Немозол: приём таблеток от гельминтов¶

Немозол — торговое наименование антигельминтного лекарственного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Относится к группе бензимидазолов, применяется для лечения гельминтозов (глистных инвазий) у человека и животных. Выпускается в форме таблеток, жевательных таблеток и суспензии для приёма внутрь. Приём препарата имеет особенности, зависящие от вида паразита, возраста и состояния пациента, поэтому схему лечения определяет врач.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол нарушает процессы обмена веществ в клетках гельминтов: он связывается с белком тубулином, препятствуя образованию микротрубочек. Это приводит к нарушению транспорта глюкозы, истощению энергетических запасов и гибели паразита. Препарат действует на кишечные и тканевые формы гельминтов, а также на их личинки и яйца, что отличает его от ряда более старых средств (например, левамизола).

Альбендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но при приёме вместе с жирной пищей его концентрация в крови возрастает в несколько раз. Это важно учитывать при лечении тканевых гельминтозов, когда требуется системное действие.

¶Показания к применению

Немозол назначают при следующих заболеваниях:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• анкилостомидоз;
• трихоцефалёз (власоглав);
• стронгилоидоз;
• описторхоз, клонорхоз;
• эхинококкоз (в составе комплексной терапии);
• нейроцистицеркоз;
• лямблиоз (при подтверждённой инвазии);
• токсокароз.

Препарат применяется также в ветеринарии и в некоторых схемах терапии у иммунокомпрометированных пациентов.

¶Как принимать таблетки

Дозировка и длительность курса зависят от возбудителя, массы тела и возраста. Ниже приведены ориентировочные схемы, которые не заменяют назначения врача.

¶Общие правила приёма

• Таблетки принимают внутрь, во время еды или сразу после неё. Для тканевых гельминтозов рекомендуется сочетать приём с жирной пищей.
• Таблетку можно глотать целиком, запивая водой, либо разжёвывать (для жевательной формы).
• Препарат обычно принимают один или два раза в сутки; при некоторых инвазиях — однократно.
• Пропуск дозы снижает эффективность; при пропуске приём возобновляют по назначенной схеме, не удваивая дозу без указания врача.
• Самолечение недопустимо: неправильная доза не уничтожает паразитов и способствует формированию устойчивости.

¶Ориентировочные схемы

Для детей дозу рассчитывают по массе тела (обычно 10–15 мг/кг в сутки). Суспензия удобнее для детей младшего возраста.

¶Повторный курс

При энтеробиозе и некоторых кишечных инвазиях через 2–3 недели часто назначают повторный приём, поскольку препарат действует на взрослых особей, но не всегда уничтожает яйца, попавшие во внешнюю среду. Повторный курс снижает риск реинвазии.

¶Подготовка и сопутствующие меры

При кишечных гельминтозах важны гигиенические меры: частая смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти, тщательное мытьё рук. Эти меры предотвращают повторное заражение и повышают эффективность лечения. Специальная диета или очистительные процедуры перед приёмом Немозола не требуются, если врач не назначил иначе.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• тошнота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• повышение температуры;
• изменения показателей крови (снижение лейкоцитов, тромбоцитов);
• повышение активности печёночных ферментов;
• аллергические реакции, кожная сыпь.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к альбендазолу и другим бензимидазолам, при беременности (особенно в первом триместре), в период грудного вскармливания, а также детям младше определённого возраста (зависит от формы выпуска). С осторожностью применяют при заболеваниях печени, кроветворной системы, при офтальмологических поражениях (в случае нейроцистицеркоза требуется контроль).

Во время длительного лечения необходим контроль анализов крови и функции печени. При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Альбендазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, может изменять концентрацию некоторых противосудорожных препаратов. Совместный приём с жирной пищей повышает всасывание. Одновременное применение с глюкокортикоидами снижает концентрацию альбендазола в крови. Перед началом курса следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Меры предосторожности

Немозол — рецептурный препарат в большинстве стран; его не следует принимать профилактически без подтверждённой инвазии. Диагноз устанавливают по анализу кала на яйца гельминтов, соскобу на энтеробиоз, серологическим и инструментальным методам. Самодиагностика по косвенным признакам (зуд, снижение веса, утомляемость) ненадёжна, поскольку эти симптомы встречаются при множестве других состояний.

При лечении эхинококкоза и нейроцистицеркоза требуется наблюдение специалиста, так как массивная гибель паразитов может вызывать тяжёлые реакции. В таких случаях терапию проводят в условиях стационара или под регулярным контролем.

¶Хранение

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указан на упаковке. По истечении срока препарат не используют.