Немозол для детей: дозировка и применение¶

Немозол — торговое наименование противопаразитарного лекарственного препарата, действующим веществом которого является альбендазол. Относится к группе антигельминтиков широкого спектра действия, выпускается в форме таблеток и суспензии для приёма внутрь. В педиатрической практике применяется для лечения ряда гельминтозов и некоторых протозойных инвазий; дозировка зависит от вида возбудителя, массы тела ребёнка и формы выпуска. Препарат отпускается по рецепту врача, самолечение недопустимо.

¶Действующее вещество и механизм действия

Альбендазол — производное бензимидазола. Попадая в организм, он связывается с белком тубулином, нарушая образование микротрубочек в клетках гельминтов. Это приводит к угнетению поглощения глюкозы, истощению энергетических запасов и гибели паразита. Препарат активен в отношении кишечных нематод, некоторых цестод и трематод, а также в отношении лямблий и тканевых личинок.

Альбендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте; всасывание значительно повышается при одновременном приёме жирной пищи. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью и частично с мочой. Именно низкая системная биодоступность делает препарат удобным при кишечных гельминтозах, но требует более высоких доз и длительных курсов при тканевых поражениях.

¶Формы выпуска

Суспензия имеет нейтральный вкус и легче дозируется у детей, которые не умеют глотать таблетки. Таблетку допускается измельчать и смешивать с небольшим количеством воды или пищи.

¶Дозировка при основных гельминтозах

Дозы приводятся в пересчёте на альбендазол и назначаются индивидуально. Ориентировочные схемы:

• Энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, трихоцефалёз (кишечные нематоды): детям старше 2 лет — 400 мг однократно; детям от 1 до 2 лет — 200 мг однократно. При энтеробиозе для предотвращения повторного заражения курс повторяют через 2 недели.
• Стронгилоидоз, тениоз: 400 мг в сутки в течение 3 дней.
• Лямблиоз: 400 мг в сутки курсом 5 дней (у детей доза рассчитывается по массе тела).
• Токсокароз: 10 мг на кг массы тела в сутки, разделённые на два приёма, курсом 10–14 дней.
• Эхинококкоз, цистицеркоз: 15 мг на кг массы тела в сутки в два приёма, длительными курсами под контролем врача.

Для детей доза чаще рассчитывается по массе тела: 10–15 мг/кг в сутки. Суточную дозу при необходимости делят на два приёма. Максимальная суточная доза для детей обычно не превышает 800 мг.

¶Правила приёма

При кишечных гельминтозах специальная подготовка (голодание, очистительные клизмы, слабительные) не требуется, однако при некоторых инвазиях врач может назначить слабительное в конце курса. Таблетки и суспензию принимают во время еды. Рекомендуется одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиенических мер — это снижает риск повторного заражения.

При длительных курсах (токсокароз, эхинококкоз) необходим лабораторный контроль: общий анализ крови, показатели функции печени и почек, поскольку альбендазол может оказывать гепатотоксическое действие.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к альбендазолу и другим производным бензимидазола;
• поражениях сетчатки глаза (в частности, при цистицеркозе глаза);
• беременности и в период грудного вскармливания;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• детском возрасте до 1 года (для таблеток — часто до 3 лет, в зависимости от инструкции производителя).

У детей раннего возраста решение о применении принимает только врач, сопоставляя пользу и риск.

¶Возможные побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно связаны с длительными курсами и высокими дозами:

• со стороны пищеварения — тошнота, боли в животе, диарея, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко судороги;
• изменения в анализах крови — лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня печёночных ферментов;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — повышение температуры, выпадение волос.

При появлении серьёзных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Альбендазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, повышая риск кровотечений. Совместный приём с дексаметазоном и циметидином повышает концентрацию альбендазола в крови. При сочетании с противомалярийными средствами и некоторыми противосудорожными препаратами возможны изменения эффективности. Назначать комбинации должен врач.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом — препарат может вызывать головокружение (актуально для подростков). При длительной терапии контроль анализов крови проводят каждые 1–2 недели. Детям, посещающим организованные коллективы, при энтеробиозе может потребоваться временное отстранение по эпидемиологическим показаниям.

Дозировка Немозола у детей подбирается строго индивидуально, с учётом возбудителя, массы тела и возраста; приведённые схемы носят ориентировочный характер, и применение препарата возможно только по назначению и под контролем врача.