Назол — сосудосуживающий препарат для носа¶

Назол — торговое наименование лекарственных препаратов для интраназального применения, действующими веществами которых выступают сосудосуживающие средства (деконгестанты) — оксиметазолин и ксилометазолин. Выпускается в форме назального спрея и капель и применяется для устранения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом и вазомоторном рините, а также при синуситах. Относится к группе α-адреномиметиков местного действия.

¶Общие сведения

Назол представляет собой линейку препаратов, объединённых под одним брендом, но различающихся по действующему веществу, концентрации и форме выпуска. Основные варианты:

• Назол (оксиметазолин) — спрей назальный 0,05 %;
• Назол Кидс (оксиметазолин) — спрей назальный 0,025 % для детей;
• Назол Бэби (оксиметазолин) — капли/спрей 0,01 % для детей младшего возраста;
• Назол Адванс (ксилометазолин) — спрей назальный 0,05 %;
• Назол Аква и Назол Аква Форте — средства на основе морской воды для увлажнения и промывания полости носа.

Препараты зарегистрированы как безрецептурные средства отпуска. Производитель оригинального бренда — фармацевтическая компания, выпускающая продукцию под этим наименованием на ряде рынков, включая Россию.

¶Действующие вещества

¶Оксиметазолин

Оксиметазолин — синтетический симпатомиметик, производное имидазолина. Стимулирует α₁- и частично α₂-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к их сужению, уменьшению отёка и гиперемии. Действие наступает в течение нескольких минут и сохраняется до 10–12 часов, что позволяет применять препарат 2–3 раза в сутки.

¶Ксилометазолин

Ксилометазолин — также производное имидазолина, α₂-адреномиметик. Вызывает сужение сосудов слизистой, снижая её отёчность и улучшая носовое дыхание. Продолжительность эффекта — около 8–10 часов. Входит в состав препарата Назол Адванс.

¶Морская вода

Изотонический и гипертонический растворы морской воды (Назол Аква) не содержат деконгестантов. Они применяются для увлажнения слизистой, разжижения и удаления слизи, а также как вспомогательное средство при терапии ринитов и в период восстановления после операций на полости носа.

¶Механизм действия

Деконгестанты имидазолинового ряда действуют на адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Стимуляция α-адренорецепторов вызывает вазоконстрикцию (сужение просвета сосудов), вследствие чего уменьшается приток крови к слизистой, снижается её отёк и объём, восстанавливается проходимость носовых ходов. Эффект носит местный характер, однако часть препарата может всасываться в системный кровоток, что определяет ограничения по дозировке и длительности применения.

¶Показания к применению

Препараты на основе оксиметазолина и ксилометазолина применяются при:

• острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком;
• аллергическом рините (в том числе сезонном);
• вазомоторном рините;
• синуситах и евстахиите (в составе комплексной терапии);
• подготовке к диагностическим процедурам в полости носа.

Средства на основе морской воды показаны для ежедневной гигиены полости носа, при сухости слизистой, а также в качестве вспомогательного средства при использовании деконгестантов.

¶Противопоказания и ограничения

К типичным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• атрофический ринит и состояние после хирургических вмешательств на полости носа (для деконгестантов);
• артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома;
• детский возраст младше указанного для конкретной формы (например, Назол Бэби — с определённого возраста, установленного инструкцией).

С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания, при хронических заболеваниях сердца и сосудов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, сухость и раздражение слизистой оболочки носа;
• чихание, ощущение дискомфорта;
• головная боль;
• при длительном применении — реактивная гиперемия и медикаментозный ринит.

Системные эффекты (повышение артериального давления, тахикардия, тревожность, нарушение сна) возможны при превышении дозировки, особенно у детей.

¶Особые указания

Основное ограничение при использовании деконгестантов — продолжительность непрерывного применения. Обычно она не должна превышать 3–5 дней (для некоторых форм — до 7 дней). Более длительное использование ведёт к развитию тахифилаксии (снижению эффекта) и медикаментозной заложенности носа, при которой сосуды слизистой теряют способность к нормальному тонусу без препарата. Для предотвращения этого состояния рекомендуют чередовать деконгестанты с солевыми растворами и соблюдать перерывы.

У детей применяют только специальные «детские» формы с пониженной концентрацией действующего вещества; использование взрослых концентраций недопустимо.

¶Формы выпуска и хранение

Препараты выпускаются во флаконах с насадкой-дозатором (спрей) и в виде капель. Хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; после вскрытия флакона его, как правило, рекомендуется использовать в течение ограниченного периода, установленного инструкцией.

¶Место в терапии

Деконгестанты, включая препараты под брендом Назол, относятся к средствам симптоматической терапии: они облегчают носовое дыхание, но не устраняют причину ринита. При инфекционном насморке они применяются коротким курсом в сочетании с этиотропным лечением, при аллергическом — вместе с антигистаминными средствами. Солевые растворы (Назол Аква) могут использоваться длительно и служат базовым средством гигиены полости носа.