Настойки от пониженного давления¶

Настойки от пониженного давления — группа жидких лекарственных форм на основе растительного сырья (спиртовых, водно-спиртовых или водных извлечений), применяемых в народной и отчасти в официальной медицине при гипотонии — стойком снижении артериального давления ниже условной нормы (обычно ниже 100/60 мм рт. ст. у женщин и 110/70 мм рт. ст. у мужчин). К этой категории относят как препараты тонизирующего и адаптогенного действия (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, родиолы розовой), так и средства, традиционно использовавшиеся при «упадке сил», — настойки боярышника, пустырника, валерианы в сочетаниях. Строгих клинических рекомендаций по применению именно настоек при гипотонии в доказательной медицине немного; значительная часть практики опирается на традицию фитотерапии.

¶Определение и место в классификации

Гипотония (артериальная гипотензия) подразделяется на физиологическую (индивидуальная норма, часто у молодых людей астенического телосложения и у спортсменов) и патологическую — острую (коллапс, шок) и хроническую. Хроническая гипотензия может быть первичной (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу) либо вторичной, связанной с другими заболеваниями. Настойки применяются преимущественно при хронических формах лёгкой и средней тяжести и не заменяют лечения основной патологии.

С точки зрения фармакологии настойки — это извлечения из растительного сырья, получаемые чаще всего на 40–70 % этаноле. Спирт выступает экстрагентом и консервантом, что обеспечивает длительное хранение. Дозируются каплями, что позволяет гибко подбирать дозу.

¶Основные растения и механизмы действия

Растительные средства при пониженном давлении делят на две условные группы: тонизирующие (адаптогены) и седативные, применяемые при сопутствующей вегетососудистой симптоматике.

*Боярышник традиционно относят к средствам, влияющим на сердце и сосуды; его эффект при гипотонии неоднозначен и обсуждается.

Адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола) повышают неспецифическую сопротивляемость организма, влияют на тонус сосудодвигательного центра и могут умеренно повышать артериальное давление за счёт стимуляции центральной нервной системы. Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме, и выражен индивидуально.

¶Способ применения и общие правила

Настойки принимают внутрь, обычно за 20–30 минут до еды, в первой половине дня, поскольку тонизирующие средства могут нарушать засыпание. Дозировка подбирается индивидуально; типичные схемы — от 15–20 до 30–40 капель на приём 2–3 раза в сутки. Курс, как правило, составляет 2–4 недели, после чего делают перерыв. Перед началом приёма необходима консультация врача: гипотония может быть симптомом анемии, гипотиреоза, кровотечения, эндокринных и кардиологических заболеваний, при которых стимулирующие настойки не показаны или противопоказаны.

¶Ограничения и противопоказания

Общими противопоказаниями для спиртовых настоек являются беременность и период лактации, детский возраст, повышенная индивидуальная чувствительность, тяжёлые заболевания печени, эпилепсия, выраженная гипертензия в анамнезе, бессонница, повышенная нервная возбудимость. Адаптогены не рекомендуются при острых инфекционных заболеваниях, лихорадке и выраженном атеросклерозе. Спиртовая основа ограничивает применение у водителей и при состояниях, требующих концентрации внимания.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по настойкам при гипотонии ограничена: исследования адаптогенов немногочисленны, разнородны по дизайну и часто проведены на малых выборках. Часть эффекта может объясняться эффектом плацебо и общим режимом (нормализация сна, физическая активность, достаточное потребление воды и соли). В официальных клинических руководствах при симптоматической гипотонии настойки не являются препаратами первой линии; при необходимости медикаментозной коррекции используются иные средства по назначению врача.

¶Бытование в культуре

Настойки женьшеня, элеутерококка и лимонника широко продавались в аптеках СССР и остаются распространённым безрецептурным средством в странах постсоветского пространства. Их часто применяют «по совету» при усталости, снижении работоспособности и «пониженном давлении», что делает эту категорию устойчивым элементом бытовой медицины, несмотря на ограниченность строгих научных данных.