Налгезин: показания и применение таблеток¶

Налгезин — торговое наименование нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), действующим веществом которого является напроксен натрия. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно для кратковременного облегчения боли различного происхождения, а также для снижения повышенной температуры тела. Относится к группе безрецептурных анальгетиков-антипиретиков, однако имеет ряд ограничений и противопоказаний, требующих внимательного отношения к дозировке и длительности приёма.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет напроксен натрия — соль напроксена, которая быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте по сравнению с обычным напроксеном. Напроксен относится к производным арилпропионовой кислоты и является неселективным ингибитором ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Блокируя эти ферменты, вещество нарушает превращение арахидоновой кислоты в простагландины — биологически активные соединения, которые участвуют в развитии воспаления, возникновении болевых ощущений и повышении температуры тела.

Именно с подавлением синтеза простагландинов связаны три основных эффекта напроксена:

• обезболивающий (анальгетический) — снижение чувствительности болевых рецепторов;
• жаропонижающий (антипиретический) — нормализация температуры тела при лихорадке;
• противовоспалительный — уменьшение отёка и воспалительной реакции в тканях.

Обезболивающее и жаропонижающее действие наступает в среднем через 30–60 минут после приёма таблетки и сохраняется до 8–12 часов, что позволяет принимать препарат 1–2 раза в сутки.

¶От чего принимают: основные показания

Налгезин применяется для симптоматического лечения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности. К типичным показаниям относятся:

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы, поэтому при сохраняющейся боли требуется консультация врача для установления диагноза.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём во время или сразу после еды снижает риск раздражения слизистой оболочки желудка. Стандартные схемы для взрослых и подростков старше 12 лет:

• разовая доза — 1 таблетка (275 или 550 мг напроксена натрия в зависимости от формы выпуска);
• при необходимости повторный приём — не ранее чем через 8–12 часов;
• максимальная суточная доза — как правило, не более 1100 мг;
• длительность безрецептурного приёма — не более 3–5 дней при боли и не более 3 дней при лихорадке.

Более высокие дозы и длительное применение возможны только по назначению врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Налгезин, как и другие НПВП, имеет существенные ограничения. К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к напроксену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, желудочно-кишечные кровотечения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• третий триместр беременности и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 12 лет).

С осторожностью препарат применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушениях свёртываемости крови, а также у пожилых пациентов. Одновременный приём с другими НПВП, антикоагулянтами и некоторыми антидепрессантами повышает риск осложнений.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при длительном приёме и превышении дозы. Наиболее частые:

• тошнота, изжога, боль в животе, диарея или запор;
• головокружение, головная боль, сонливость;
• кожная сыпь, зуд;
• задержка жидкости, повышение артериального давления.

Редко возможны серьёзные осложнения — эрозии и язвы желудка, кровотечения, нарушения функции почек, аллергические реакции вплоть до анафилактических. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Напроксен способен изменять действие ряда лекарств. Он усиливает эффект антикоагулянтов (например, варфарина), повышая риск кровотечений, ослабляет действие некоторых гипотензивных и мочегонных препаратов, может повышать концентрацию лития и метотрексата в крови. Поэтому о приёме Налгезина следует сообщать врачу, если пациент постоянно принимает другие медикаменты.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительной терапии хронических заболеваний без контроля специалиста. При беременности применение возможно только в первые два триместра и лишь по назначению врача; в третьем триместре НПВП противопоказаны из-за риска для плода. Во время лечения следует воздерживаться от алкоголя, усиливающего повреждающее действие на слизистую желудка. Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы и по возможности короткие курсы.

¶Хранение и форма выпуска

Таблетки выпускаются в дозировках 275 мг и 550 мг напроксена натрия, упакованы в блистеры. Хранят препарат в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.