Мовасин раствор для инъекций¶

Мовасин — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов, выпускаемого в форме раствора для инъекций. Применяется в медицинской практике для кратковременного купирования болевого синдрома и воспалительных явлений, преимущественно при патологии опорно-двигательного аппарата. Относится к рецептурным препаратам.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — мелоксикам, производное оксикамов, избирательно ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, боль и отёк. Подавление преимущественно этой изоформы при относительно меньшем влиянии на ЦОГ-1 снижает риск повреждения слизистой желудка по сравнению с неселективными НПВС. Анальгетический, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты развиваются за счёт уменьшения продукции простагландинов в очаге воспаления.

¶Показания к применению

Инъекционная форма предназначена для короткого курса, когда приём внутрь невозможен или требуется быстрое наступление эффекта. Основные показания:

• обострение остеоартрита и ревматоидного артрита;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острые боли в спине, люмбаго, ишиас;
• мышечно-скелетные боли воспалительного и дегенеративного характера;
• послеоперационный и посттравматический болевой синдром.

Парентеральное введение показано преимущественно в первые дни лечения с последующим переходом на таблетированные или иные пероральные формы.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно, глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Стандартная доза для взрослых — 7,5 или 15 мг один раз в сутки. Выбор дозы определяется выраженностью болевого синдрома и индивидуальными факторами риска. Длительность внутримышечного применения обычно ограничивается несколькими днями (как правило, не более 2–3 суток), после чего пациента переводят на пероральный приём. Повторное использование инъекций требует повторной оценки соотношения пользы и риска.

Раствор не предназначен для внутривенного введения. Перед применением флакон или ампулу осматривают: при изменении цвета или наличии посторонних включений препарат не используют.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС, в том числе «аспириновая» астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении, желудочно-кишечные кровотечения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови, геморрагический синдром;
• беременность (особенно третий триместр), период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет для инъекционной формы);
• состояние после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью препарат назначают при пожилом возрасте, артериальной гипертензии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек, а также при длительном приёме других НПВС или антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции классифицируются по системам органов:

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения, аллергической реакции или отёков лечение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Мелоксикам усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов и других НПВС, что повышает риск кровотечений. Совместное применение с диуретиками, ингибиторами АПФ и «сартанами» может снижать их эффективность и увеличивать нагрузку на почки. Сочетание с литием и метотрексатом требует контроля концентраций. Одновременный приём с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечных осложнений.

Пациентам, управляющим транспортом и механизмами, следует учитывать возможность головокружения и сонливости. При длительном лечении рекомендуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек, а также артериального давления.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности определяется конкретной серией и указан на упаковке; по его истечении использование недопустимо.

Информация о дозировках, противопоказаниях и взаимодействиях носит справочный характер. Назначение, коррекцию дозы и отмену препарата проводит лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующей терапии.