Микразим 10000: инструкция по применению¶

Микразим 10000 — лекарственный препарат на основе панкреатина, ферментное средство, применяемое для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Цифра «10000» в названии обозначает активность липазы — 10 000 единиц в одной капсуле. Выпускается в форме кишечнорастворимых капсул, содержащих микротаблетки, покрытые оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. Относится к группе пищеварительных ферментов (ATC A09AA02).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней. В состав входят три ключевых фермента:

Вспомогательные компоненты включают наполнители и вещества, обеспечивающие кислотоустойчивость оболочки. Капсулы расфасованы в блистеры и картонные упаковки по 10, 20, 30, 50 или 100 штук. Существуют также дозировки 2500, 4500 и 25000 ЕД, различающиеся по содержанию липазы.

¶Фармакологическое действие

Панкреатин компенсирует дефицит собственных ферментов поджелудочной железы. Липаза расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина, амилаза — углеводы до моносахаридов, протеаза — белки до аминокислот. Кислотоустойчивая оболочка защищает ферменты от разрушения соляной кислотой в желудке и обеспечивает их высвобождение в двенадцатиперстной кишке при pH выше 5,5. Это улучшает переваривание и всасывание нутриентов, уменьшает стеаторею и другие диспептические явления.

¶Показания к применению

• Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз).
• Состояния после резекции поджелудочной железы или гастрэктомии.
• Хронические заболевания желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи.
• Функциональные расстройства пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом, диареей, ощущением переполнения.
• Погрешности в диете (жирная, обильная пища) у людей с недостаточностью ферментов.
• Подготовка к исследованиям органов брюшной полости, требующая снижения газообразования.

¶Как принимать: дозировка и режим

Препарат принимают во время еды, не разжёвывая капсулу и запивая достаточным количеством жидкости (вода, сок). Микротаблетки внутри капсулы нельзя измельчать или смешивать с горячей пищей — высокая температура инактивирует ферменты.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени недостаточности, характера пищи и массы тела. Ориентировочные схемы:

• Взрослые при заместительной терапии: 1–2 капсулы (10 000–20 000 ЕД липазы) на основной приём пищи, при необходимости — 1 капсула на промежуточный перекус.
• Дети старше 3 лет: дозу рассчитывает врач, обычно исходя из 500–1000 ЕД липазы на килограмм массы тела на каждый приём пищи.
• При муковисцидозе дозы существенно выше и устанавливаются строго специалистом.
• При погрешностях в диете допускается однократный приём 1–2 капсул.

Если приём пищи пропущен, дополнительная доза не требуется; следующую принимают в обычном режиме. Превышение дозировки без назначения врача не рекомендуется.

¶Особые указания

При длительном приёме высоких доз возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, поэтому требуется периодический контроль лабораторных показателей. У пациентов с муковисцидозом описаны случаи фиброзирующей колонопатии при превышении рекомендуемых доз — это требует врачебного наблюдения.

Препарат не применяется при остром панкреатите в фазе обострения и при кишечной непроходимости. При обострении хронического панкреатита приём согласовывают с врачом.

¶Противопоказания

• Острый панкреатит и обострение хронического.
• Кишечная непроходимость.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Дети младшего возраста (для отдельных дозировок — до 3 лет).

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд, редко — анафилаксия), дискомфорт в животе, тошнота, диарея или запор, изменение характера стула. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа и фолиевой кислоты при одновременном приёме. Антациды, содержащие гидроксид магния или кальция, способны уменьшать эффективность ферментов. Интервал между приёмами таких средств и Микразима 10000 обычно составляет не менее двух часов.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Место в терапии

Микразим 10000 — одно из распространённых ферментных средств в российской клинической практике. Дозировка 10 000 ЕД считается универсальной стартовой для большинства взрослых пациентов с умеренной недостаточностью. Решение о длительности приёма и коррекции дозы принимает лечащий врач на основании клинической картины и результатов копрограммы, эластазного теста кала и других исследований.