Микозон: противогрибковый препарат¶

Микозон — торговое наименование лекарственного средства, относящегося к группе противогрибковых препаратов (антимикотиков) для наружного применения. Действующим веществом выступает клотримазол — производное имидазола, обладающее широким спектром действия в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Препарат выпускается в форме крема, мази и раствора для наружного использования и применяется преимущественно в дерматологии для терапии поверхностных микозов кожи и слизистых оболочек.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет клотримазол в концентрации 1 % (10 мг на 1 г основы). Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы и могут включать вазелин, ланолин, парафин, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы. Наиболее распространённые формы:

• крем для наружного применения 1 % (туба 20–30 г);
• мазь для наружного применения 1 %;
• раствор для наружного применения 1 % (флакон 15–20 мл).

Клотримазол практически не всасывается через неповреждённую кожу, что обусловливает его низкую системную токсичность при местном нанесении.

¶Механизм действия

Клотримазол относится к азоловым антимикотикам. Он нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов, блокируя фермент 14-α-деметилазу. В результате мембрана теряет барьерные свойства, клетка утрачивает способность к росту и делению, что приводит к гибели грибковой клетки. В зависимости от концентрации препарат действует фунгистатически или фунгицидно. Помимо антимикотического, клотримазол проявляет умеренную антибактериальную активность в отношении грамположительных бактерий и некоторых простейших.

¶Показания к применению

Препарат применяется при грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к клотримазолу возбудителями:

• дерматофитии (эпидермофития стоп, руброфития, микроспория);
• кандидоз кожи и слизистых оболочек, в том числе кандидозный вульвовагинит;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• эритразма;
• грибковые поражения ногтей (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения

Крем или мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенные и сухие поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Раствор применяют для обработки кожи и ногтевых пластин. Длительность терапии зависит от локализации и тяжести процесса и обычно составляет от 2 до 4 недель; при микозах стоп и кандидозе нередко требуется продолжение лечения ещё в течение 1–2 недель после исчезновения симптомов для предотвращения рецидива. Разовая доза и кратность нанесения определяются врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости клотримазола или вспомогательных компонентов, а также в первом триместре беременности при вагинальном применении. При нанесении на обширные участки возможны местные реакции: жжение, покалывание, зуд, покраснение, отёк, реже — аллергические высыпания. При появлении раздражения применение прекращают и обращаются к специалисту.

¶Особые указания и взаимодействия

Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистую оболочку рта. При одновременном применении с нистатином и некоторыми другими антимикотиками возможно снижение эффективности клотримазола. Одновременное использование с латексными изделиями (презервативами, диафрагмами) может уменьшать их прочность. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по показаниям и под контролем врача.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы выпуска. Отпускается из аптек без рецепта, однако диагноз грибковой инфекции должен устанавливать врач, поскольку схожие симптомы могут иметь негрибковую природу.

¶Место в группе антимикотиков

Клотримазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и является одним из наиболее доступных антимикотиков. Наряду с миконазолом, кетоконазолом и тербинафином он широко применяется в амбулаторной дерматологической практике. Преимуществами препарата считаются широкий спектр действия, низкая системная абсорбция и хорошая переносимость; ограничением — необходимость регулярного длительного нанесения и сравнительно невысокая эффективность при поражении ногтевых пластин по сравнению с системными средствами.