Микостоп крем-паста: применение и свойства¶

Микостоп — торговое наименование комбинированного противогрибкового средства для наружного применения, выпускаемого в форме крем-пасты. Препарат сочетает свойства крема и пасты: он содержит противогрибковый компонент и вещества, подсушивающие кожу и уменьшающие воспаление. Применяется преимущественно в дерматологии для местной терапии поверхностных микозов кожи и ногтей. Точный состав и действующие вещества зависят от конкретного производителя и партии, поэтому перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией конкретного препарата.

¶Общая характеристика

Крем-паста — промежуточная лекарственная форма между кремом и пастой. От крема она отличается более плотной консистенцией и меньшим содержанием жировой основы, а от классической пасты — большей пластичностью и способностью распределяться по коже. Такая форма удобна для нанесения на ограниченные участки, склонные к мокнутию, опрелостям и шелушению.

Противогрибковые средства наружного применения обычно содержат одно или несколько действующих веществ из следующих групп:

• производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол);
• производные триазола;
• тербинафин (группа аллиламинов);
• производные нитрофенола и другие антимикотики;
• вспомогательные компоненты: цинк, салициловая кислота, дёготь, противовоспалительные и кератолитические добавки.

Комбинация антимикотика с подсушивающими и кератолитическими компонентами позволяет одновременно воздействовать на возбудителя и на симптомы — зуд, отёчность, шелушение, мацерацию кожи.

¶Показания к применению

Средства этой группы применяют при поверхностных грибковых поражениях кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами. Наиболее частые показания:

• микоз стоп (эпидермофития), в том числе межпальцевых складок;
• микоз гладкой кожи туловища, конечностей;
• паховая эпидермофития;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• кандидоз кожи и кожных складок;
• некоторые формы онихомикоза (в составе комплексной терапии).

Крем-паста удобна при локализации процесса в складках кожи, где обычные мази и кремы хуже удерживаются и создают избыточную влажность.

¶Способ применения

Порядок использования наружных противогрибковых средств, как правило, следующий:

1. Поражённый участок и окружающую кожу очищают тёплой водой с нейтральным мылом и тщательно высушивают.
2. Небольшое количество крем-пасты наносят тонким слоем на поражённую область и слегка втирают.
3. Кратность нанесения — обычно один-два раза в сутки; конкретный режим определяется инструкцией и назначением врача.
4. Длительность курса при микозе стоп и гладкой кожи составляет, как правило, от двух до четырёх недель; при поражении ногтей — несколько месяцев.
5. Для профилактики рецидивов обработку иногда продолжают ещё одну-две недели после исчезновения клинических симптомов.

При микозе стоп важно одновременно обрабатывать обувь и соблюдать гигиенические меры, иначе возможно повторное заражение.

¶Меры предосторожности

Наружные антимикотики обычно хорошо переносятся, однако возможны местные реакции: покраснение, жжение, зуд, сухость, реже — аллергический контактный дерматит. При появлении выраженного раздражения применение прекращают и обращаются к врачу.

Основные ограничения:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• повреждения кожи с нарушением целостности в месте нанесения;
• беременность и период грудного вскармливания — применяют только по назначению врача;
• детский возраст — с учётом ограничений, указанных в инструкции.

Не следует наносить средство на слизистые оболочки и вблизи глаз. При отсутствии улучшения после нескольких недель применения необходима повторная консультация дерматолога, поскольку возбудитель может быть устойчив к выбранному препарату.

¶Место в терапии микозов

Грибковые поражения кожи относятся к числу наиболее распространённых дерматологических заболеваний. Основу их лечения составляют местные антимикотики; при обширных поражениях, онихомикозе и неэффективности наружной терапии назначают системные препараты внутрь.

Крем-паста занимает нишу между «лёгкими» кремами и плотными пастами. Её выбирают при сочетании грибкового процесса с мокнутием, опрелостью и выраженным шелушением, а также при локализации в складках. Комбинированные составы с цинком и кератолитиками дополнительно уменьшают воспаление и способствуют отшелушиванию поражённого рогового слоя.

Эффективность лечения зависит от правильной идентификации возбудителя, регулярности нанесения и достаточной длительности курса. Самодиагностика и прерывание терапии при первых признаках улучшения — частая причина рецидивов.

¶Аналоги и выбор средства

На рынке представлено множество наружных антимикотиков в формах крема, мази, пасты, геля, раствора и спрея. При выборе учитывают:

• спектр действия в отношении предполагаемого возбудителя;
• локализацию и характер поражения (мокнутие, сухость, гиперкератоз);
• переносимость и наличие аллергии в анамнезе;
• удобство применения и приверженность пациента лечению.

При сомнениях в диагнозе и при отсутствии эффекта от самостоятельного лечения следует обратиться к дерматологу: только врач может подтвердить грибковую природу поражения и подобрать адекватную схему терапии.