Мезим Про — ферментный препарат¶

Мезим® Про — комбинированный ферментный лекарственный препарат, применяемый для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Относится к группе пищеварительных ферментов (энзимов) и выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующими веществами являются панкреатин и диметикон — комбинация, отличающая препарат от классического «Мезима», содержащего только панкреатин.

¶Состав и действующие вещества

В состав препарата входят два активных компонента:

• Панкреатин — порошок из поджелудочных желёз свиней, содержащий пищеварительные ферменты: липазу, амилазу и протеазы. Липаза расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина, амилаза — углеводы до моносахаридов, протеазы — белки до аминокислот.
• Диметикон (полидиметилсилоксан) — кремнийорганическое соединение с поверхностно-активными свойствами, снижающее поверхностное натяжение пузырьков газа в желудочно-кишечном тракте.

Дозировка ферментов выражается в международных единицах (МЕ) липазы, поскольку именно липолитическая активность считается ключевым показателем эффективности панкреатина. В препаратах линейки «Мезим Про» содержание липазы обычно составляет несколько тысяч единиц на таблетку, что позволяет подбирать дозу индивидуально.

¶Механизм действия

Панкреатин компенсирует дефицит собственных ферментов поджелудочной железы. Таблетка покрыта оболочкой, устойчивой к кислому содержимому желудка: она растворяется только в щелочной среде тонкой кишки, где и высвобождаются ферменты. Это защищает липазу и другие белки от денатурации соляной кислотой.

Диметикон не всасывается в кровоток и действует физически: он уменьшает поверхностное натяжение оболочки газовых пузырьков, в результате чего они сливаются и разрушаются. Это облегчает отхождение газов и уменьшает ощущение вздутия, распирания и дискомфорта в животе. Сочетание ферментов и пеногасителя позволяет одновременно корректировать переваривание пищи и устранять метеоризм — частый спутник ферментной недостаточности.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих ситуациях:

• хронический панкреатит и другие состояния с недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железой;
• состояние после резекции желудка или поджелудочной железы, после холецистэктомии;
• муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• функциональные расстройства пищеварения, сопровождающиеся вздутием и метеоризмом;
• погрешности в питании, употребление жирной или непривычной пищи, вызывающее тяжесть в животе.

Препарат отпускается без рецепта, однако при стойких или выраженных симптомах требуется консультация врача, поскольку ферментная недостаточность может быть признаком серьёзного заболевания.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• острый панкреатит и обострение хронического панкреатита;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• детский возраст (для отдельных форм и дозировок — в зависимости от инструкции производителя).

При муковисцидозе высокие дозы панкреатина требуют медицинского контроля из-за риска редких осложнений со стороны толстой кишки. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по решению врача.

¶Формы выпуска и дозирование

«Мезим Про» выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках по 20, 40 и более штук. Таблетки принимают во время еды или сразу после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от степени ферментной недостаточности и состава пищи: чем больше жиров в рационе, тем выше потребность в липазе. При необходимости таблетку можно разделить, но не измельчать, чтобы не нарушить защитную оболочку.

¶Отличия от других препаратов линейки

Бренд «Мезим» включает несколько форм, различающихся составом и дозировкой. Классический «Мезим форте» содержит только панкреатин. «Мезим Про» дополнен диметиконом, что делает его ориентированным в том числе на пациентов с выраженным метеоризмом. Аналогичные комбинированные препараты выпускаются и другими производителями под международным непатентованным наименованием «панкреатин + диметикон».

¶Безопасность и взаимодействие

Панкреатин практически не всасывается и действует в просвете кишечника, поэтому системных взаимодействий с другими лекарствами немного. Однако при одновременном приёме с препаратами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, возможно изменение их всасывания. Диметикон не всасывается и не накапливается в организме. Случаи передозировки маловероятны; при приёме больших доз возможны диарея, тошнота, дискомфорт в животе.

¶Значение и место в терапии

Ферментные препараты занимают центральное место в заместительной терапии при хронической недостаточности поджелудочной железы. Комбинированные средства, объединяющие панкреатин с пеногасителем, позволяют воздействовать сразу на две жалобы — нарушение переваривания и вздутие. Это делает их удобными для симптоматической помощи при функциональных расстройствах пищеварения, хотя при органических заболеваниях они остаются лишь частью комплексного лечения, назначенного врачом.