Метеоризм и лекарственные средства от вздутия¶

Метеоризм — это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, проявляющееся вздутием живота, распиранием, урчанием и дискомфортом. В быту это состояние называют «пучит живот». Оно не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, который может возникать как при функциональных расстройствах, так и при органических патологиях пищеварительной системы. Для устранения вздутия применяются препараты нескольких фармакологических групп, различающихся механизмом действия.

¶Причины повышенного газообразования

Газы в кишечнике образуются в результате нескольких процессов:

• заглатывание воздуха при еде, разговоре, курении (аэрофагия);
• брожение и гниение непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры толстой кишки;
• нарушение всасывания газов при заболеваниях кишечника;
• недостаточность ферментов (лактазная, панкреатическая);
• нарушение моторики — застой содержимого или, наоборот, ускоренное продвижение.

Частой причиной бывает избыток в рационе бобовых, капусты, газированных напитков, продуктов с лактозой или фруктозой. Вздутие сопровождает синдром раздражённого кишечника, дисбактериоз, гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость.

¶Основные группы препаратов

Выбор средства зависит от причины. Ниже перечислены основные категории.

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Симетикон — наиболее распространённое средство симптоматической помощи. Он не всасывается в кровь, механически разрушает пузырьки газа в кишечнике, благодаря чему они объединяются и легче выходят естественным путём. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий и капель для детей. Действует быстро, применяется при метеоризме любой природы, в том числе после операций и диагностических процедур.

¶Адсорбенты

Активированный уголь, диосмектит, полифепан связывают и выводят газы, токсины и часть микроорганизмов. Активированный уголь принимают за час до еды; он окрашивает стул в чёрный цвет и снижает всасывание других лекарств, поэтому требует разрыва по времени приёма. Адсорбенты эффективны при отравлениях и брожении, но при длительном применении могут выводить полезные вещества.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Укропная вода, фенхеля плоды, ромашка, мята, анис обладают спазмолитическим и мягким ветрогонным действием. Их часто применяют у грудных детей. Эффект развивается медленнее, чем у симетикона, но такие средства хорошо переносятся.

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварения (лактазной, панкреатической) помогают ферменты: лактаза — при непереносимости молока, панкреатин и комбинированные средства — при нарушении работы поджелудочной железы. Они устраняют саму причину избыточного газообразования, а не только симптом.

¶Прокинетики и спазмолитики

При нарушении моторики назначают препараты, стимулирующие перистальтику (например, домперидон), а при спазмах — спазмолитики (дротаверин, мебеверин). Эти средства нормализуют продвижение содержимого и облегчают отхождение газов.

¶Пробиотики и пребиотики

При дисбактериозе применяют препараты, содержащие живые бактерии или питательную среду для них. Эффект отложенный, курс длительный, применяется под контролем врача.

¶Сравнительная таблица

¶Что выбрать в конкретной ситуации

• Разовое вздутие после еды — симетикон или активированный уголь.
• Вздутие у грудного ребёнка — укропная вода, симетикон в детской форме.
• Вздутие после молока — фермент лактаза.
• Хроническое вздутие с болями — обследование у гастроэнтеролога, возможны прокинетики и спазмолитики.
• Вздутие на фоне отравления — адсорбенты.

¶Немедикаментозные меры

Лекарства дают временный эффект, если не скорректировать питание и образ жизни. Рекомендуется есть медленно, небольшими порциями, ограничить газированные напитки, бобовые, капусту, сладкое. Полезны умеренная физическая активность и регулярный стул.

¶Когда обращаться к врачу

Вздутие, сопровождающееся резкой болью, кровью в стуле, потерей веса, длительной диареей или запором, требует медицинского обследования. Эти признаки могут указывать на серьёзные заболевания, при которых самолечение недопустимо. Любые таблетки от вздутия следует принимать с учётом противопоказаний и по возможности после консультации со специалистом.