Месалазин в форме ректальных суппозиториев¶

Месалазин (5-аминосалициловая кислота, 5-АСК) — противовоспалительное средство, применяемое преимущественно при воспалительных заболеваниях кишечника. Ректальные суппозитории (свечи) — одна из лекарственных форм месалазина, предназначенная для местного воздействия на слизистую оболочку прямой и дистальных отделов толстой кишки. Форма выпуска позволяет доставлять действующее вещество непосредственно к очагу воспаления при дистальных формах язвенного колита и болезни Крона.

¶Общая характеристика

Месалазин относится к группе аминосалицилатов. Его действие связано с подавлением синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов), угнетением активности нейтрофилов и снижением продукции свободных радикалов в слизистой оболочке кишки. В отличие от сульфасалазина, месалазин не содержит сульфапиридиновой части, что уменьшает частоту некоторых побочных эффектов.

Ректальные суппозитории выпускаются в дозировках, чаще всего 250 мг, 500 мг и 1 г действующего вещества. Основа суппозитория обеспечивает высвобождение препарата в прямой кишке и его распределение по слизистой.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, свечи с месалазином применяют при:

• язвенном колите с поражением прямой и сигмовидной кишки (дистальные формы);
• обострениях воспалительных заболеваний кишечника лёгкой и средней степени тяжести;
• поддержании ремиссии при дистальном язвенном колите;
• болезни Крона с локализацией процесса в прямой кишке (в ряде случаев).

Форма суппозиториев особенно удобна, когда воспаление затрагивает нижние отделы толстой кишки, а пероральные препараты недостаточно эффективны или плохо переносятся.

¶Способ применения и дозы

Суппозитории применяют ректально, обычно после опорожнения кишечника. Стандартные схемы:

Точную дозу и длительность определяет врач. Препарат вводят глубоко в прямую кишку; перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Курс лечения при обострении может составлять несколько недель, поддерживающая терапия — длительно, иногда месяцами.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к месалазину или салицилатам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• выраженные заболевания крови;
• детский возраст (ограничения зависят от конкретного препарата);
• язвенная болезнь в стадии обострения (в некоторых инструкциях).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, дискомфорт в области прямой кишки. К системным эффектам относятся тошнота, головная боль, диарея, боли в животе, кожные высыпания. Редко наблюдаются нарушения со стороны крови, печени, почек, а также реакции гиперчувствительности. При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом и в процессе лечения может потребоваться контроль функции почек и печени, особенно при длительном применении. Пациентам с почечной недостаточностью препарат назначают с осторожностью. Не следует превышать рекомендованные дозы. При отсутствии эффекта или ухудшении состояния необходима повторная консультация специалиста.

¶Условия хранения и отпуска

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Отпускается по рецепту врача. Срок годности и точные условия указаны на упаковке конкретного препарата.