Меновазин — раствор для наружного применения¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора. В состав входят три действующих вещества: ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин), растворённые в этиловом спирте. Препарат относится к группе местнораздражающих и местноанестезирующих средств и применяется преимущественно при невралгиях, миалгиях, артралгиях, а также как отвлекающее средство при симптомах простудных заболеваний. Меновазин не является противовирусным или жаропонижающим лекарством: он не воздействует на возбудителя инфекции и не снижает температуру тела, а оказывает локальное симптоматическое действие на коже и подлежащих тканях.

¶Состав и форма выпуска

Меновазин выпускается в виде прозрачной бесцветной жидкости с характерным запахом ментола и спирта. Стандартный состав на 100 мл раствора включает:

Раствор расфасовывается во флаконы из тёмного стекла объёмом 40 и 50 мл с винтовой крышкой, а также в полимерные флаконы. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов отдельных компонентов.

Ментол раздражает холодовые рецепторы кожи, вызывая ощущение прохлады, и рефлекторно расширяет поверхностные сосуды. Это создаёт отвлекающий эффект: болевые импульсы из глубоких тканей частично «перекрываются» потоком афферентных сигналов от кожи. Кроме того, ментол обладает слабым местноанестезирующим и антисептическим действием.

Бензокаин и прокаин блокируют натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, обратимо угнетая проведение импульсов. Это обеспечивает местное обезболивание в зоне нанесения. Прокаин дополнительно расширяет сосуды, что ускоряет всасывание остальных компонентов.

Этанол выполняет роль растворителя и одновременно оказывает раздражающее и слабое антисептическое действие. Системная абсорбция компонентов через неповреждённую кожу незначительна, поэтому общерезорбтивные эффекты при наружном применении минимальны.

¶Применение при простуде

При острых респираторных вирусных инфекциях меновазин не устраняет причину заболевания, но может облегчать отдельные симптомы. Наиболее часто его используют в следующих целях:

• Растирание при мышечных болях. Лихорадка и интоксикация нередко сопровождаются ломотой в мышцах и суставах; растирание раствора даёт отвлекающий и лёгкий обезболивающий эффект.
• Нанесение на область носа и висков при заложенности и головной боли — за счёт раздражения рецепторов и рефлекторного расширения сосудов.
• Растирание грудной клетки при кашле как отвлекающее средство, не заменяющее противокашлевую терапию.

Важно понимать: меновазин не является средством этиотропной или патогенетической терапии ОРВИ. Он не действует на вирусы, не сокращает длительность болезни и не влияет на её исход. Применение препарата носит вспомогательный, симптоматический характер.

¶Способы применения

Раствор наносят на кожу в небольшом количестве и растирают круговыми движениями до впитывания. Частота применения — обычно 1–3 раза в сутки. Курс не должен превышать 3–5 дней без консультации врача. Не рекомендуется наносить препарат на большие площади и использовать длительно, поскольку прокаин может вызывать сенсибилизацию (аллергизацию) организма.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов;
• аллергии на прокаин и другие местные анестетики;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения;
• детском возрасте (для большинства форм — до 18 лет, в зависимости от инструкции производителя);
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача).

Возможные побочные реакции: покраснение и жжение кожи, зуд, аллергические высыпания, в редких случаях — контактный дерматит. При появлении выраженных реакций применение прекращают.

¶Ограничения и меры предосторожности

Меновазин нельзя принимать внутрь. Не следует наносить его на слизистые оболочки, в глаза и на повреждённую кожу. При попадании на слизистые их промывают большим количеством воды. Препарат несовместим с окислителями и некоторыми другими наружными средствами; одновременное использование с другими местными анестетиками повышает риск токсических реакций.

Отдельного внимания требует вопрос о так называемом «лечении простуды меновазином»: в быту раствор иногда применяют внутрь или закапывают в нос, что не предусмотрено инструкцией и может быть опасно. Спиртовой раствор при попадании на слизистую носа вызывает раздражение и ожог, а прокаин при системном поступлении способен вызвать серьёзные побочные эффекты вплоть до анафилактических реакций. Подобное применение недопустимо.

¶Место в терапии респираторных заболеваний

В современной клинической практике меновазин рассматривается как вспомогательное средство симптоматической помощи. Основу лечения ОРВИ составляют покой, обильное питьё, при необходимости — жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а при подтверждённой вирусной этиологии в отдельных случаях — противовирусные средства по назначению врача. Меновазин может дополнять эту схему, но не заменяет её. При сохранении или нарастании симптомов (высокая температура более 3–5 дней, одышка, выраженная слабость) необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶История и доступность

Комбинированные спиртовые растворы с ментолом и анестетиками известны с середины XX века. Меновазин как готовый препарат выпускается фармацевтической промышленностью России и ряда стран постсоветского пространства и относится к числу недорогих безрецептурных средств. Отпускается из аптек без рецепта. Точная дата регистрации и первый производитель в открытых источниках указываются не всегда; в разных странах состав и концентрации компонентов могут незначительно отличаться.