Меновазин: применение при головной боли¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора. В состав входят три действующих вещества: ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин), растворённые в этиловом спирте. Препарат относится к группе местнораздражающих и местноанестезирующих средств и применяется преимущественно при невралгиях, миалгиях, артралгиях и зуде кожи. В быту меновазин часто используют при головной боли, однако инструкция производителя не содержит указаний по такому применению, и вопрос о том, куда именно наносить раствор, остаётся предметом самостоятельного выбора пациентов.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата складывается из эффектов трёх компонентов:

При нанесении на кожу раствор быстро испаряется, вызывая охлаждение и раздражение поверхностных рецепторов. Это создаёт поток афферентных сигналов, который, согласно отвлекающей теории, снижает восприятие болевых импульсов из других областей. Местные анестетики дополнительно притупляют чувствительность кожи и подкожных структур в зоне нанесения.

¶Применение при головной боли

Головная боль — не официальное показание к применению меновазина. Тем не менее препарат широко используется как средство симптоматической помощи при напряжённой головной боли и болях, связанных с напряжением мышц шеи и затылка. Логика применения основана на отвлекающем и лёгком местноанестезирующем эффекте, а также на том, что охлаждение кожи рефлекторно влияет на тонус поверхностных сосудов.

¶Куда наносить

Единого утверждённого протокола не существует. На практике раствор наносят на следующие зоны:

• Виски — наиболее часто используемая область; кожа здесь тонкая, эффект охлаждения ощущается быстро.
• Затылок и задняя поверхность шеи — при головной боли, связанной с напряжением шейных мышц.
• Лоб — при фронтальной локализации боли.
• Точки у основания черепа (подзатылочная область) — при так называемой «боли напряжения».
• Область надбровных дуг — при боли в лобной доле.

Раствор наносят небольшими порциями (несколько капель) и слегка втирают, избегая попадания в глаза, на слизистые оболочки и на повреждённую кожу.

¶Чего делать не следует

• Наносить препарат на открытые раны, ссадины, ожоги.
• Допускать попадания в глаза и на слизистые — это вызывает сильное жжение.
• Использовать при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам.
• Применять у детей без консультации врача.
• Накрывать обработанный участок герметичной повязкой.

¶Ограничения и предостережения

Меновазин не устраняет причину головной боли. Он даёт временное облегчение за счёт отвлекающего эффекта и не заменяет диагностику и лечение основного заболевания. Следует учитывать следующие обстоятельства:

• Неэффективность при мигрени. При мигрени, кластерной боли и боли, вызванной серьёзными сосудистыми или неврологическими причинами, местное средство, как правило, не помогает.
• Риск аллергических реакций. Прокаин и бензокаин способны вызывать контактный дерматит, зуд, покраснение.
• Системное всасывание. При нанесении на большие участки кожи этанол и анестетики частично всасываются, что теоретически может дать системный эффект.
• Маскировка симптомов. Регулярное использование обезболивающих наружных средств без выяснения причины боли может отсрочить постановку диагноза при опасных состояниях.

Поводом для немедленного обращения к врачу служат: внезапная очень сильная головная боль, боль после травмы головы, сопровождающаяся тошнотой, нарушением зрения, слабостью, спутанностью сознания, повышением температуры, а также боль, впервые возникшая после 50 лет.

¶Место в терапии

В клинической практике меновазин при головной боли рассматривается как вспомогательное симптоматическое средство, не входящее в стандарты лечения цефалгий. Официальные рекомендации при головной боли напряжения включают немедикаментозные методы (релаксация, коррекция позы, физическая активность) и, при необходимости, анальгетики. Меновазин может применяться как дополнение к этим мерам, но не как самостоятельное лечение.

При эпизодической головной боли, связанной с усталостью или напряжением мышц, нанесение раствора на виски, затылок или шею способно дать кратковременное субъективное облегчение. При повторяющихся, усиливающихся или необычных по характеру болях необходимо медицинское обследование.