Меновазин и его применение¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора. В состав входят три действующих вещества: ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин). Препарат относится к группе местноанестезирующих и местнораздражающих средств и традиционно используется при невралгиях, миалгиях, артралгиях и кожном зуде различного происхождения. В разговорной речи и в интернет-запросах встречается словосочетание «меновазин на зуб», отражающее не официальное показание к применению, а бытовую практику нанесения раствора на десну или на зуб при зубной боли.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата складывается из эффектов трёх компонентов:

Ментол активирует холодовые рецепторы TRPM8, вызывая ощущение прохлады, и одновременно переключает внимание с болевого сигнала — так реализуется отвлекающий эффект. Бензокаин и прокаин обратимо блокируют натриевые каналы мембран нервных окончаний, препятствуя генерации и распространению потенциала действия. Совокупно это даёт быстрое, но поверхностное и кратковременное обезболивание.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, меновазин применяют наружно:

• при невралгиях, в том числе невралгии тройничного нерва;
• при миалгиях (мышечных болях), в том числе после физических нагрузок;
• при артралгиях и болях в суставах;
• при радикулите, люмбаго;
• при кожном зуде (в том числе при укусах насекомых);
• как отвлекающее средство при простудных болях.

Зубная боль в официальный перечень показаний не входит. Тем не менее нанесение раствора на десну или на поверхность зуба распространено как средство самопомощи до визита к стоматологу.

¶Применение при зубной боли

Механизм облегчения при нанесении на десну основан на том, что прокаин и бензокаин проникают в поверхностные слои слизистой и временно снижают чувствительность нервных окончаний, а ментол даёт охлаждающий и отвлекающий эффект. Практика имеет существенные ограничения:

• Кратковременность. Обезболивание длится обычно от нескольких минут до получаса и не устраняет причину боли.
• Поверхностность. Раствор не проникает в пульпу зуба и не достигает нерва внутри корневого канала, поэтому при пульпите эффект слабый или отсутствует.
• Риск повреждения. Спирт и ментол при длительном контакте вызывают раздражение и химический ожог слизистой, могут усиливать воспаление.
• Маскировка. Временное облегчение может отсрочить обращение к врачу, что при пульпите, периодонтите или периостите ведёт к прогрессированию процесса.

Медицинские справочники и стоматологи не рекомендуют рассматривать меновазин как лечебное средство при зубной боли. Его допустимо использовать лишь как временную меру, при этом раствор наносят точечно на ватном тампоне, не втирая, избегая попадания на язык, в ротоглотку и на большие участки слизистой.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на прокаин и другие «каиновые» анестетики.
• Повреждённая кожа и слизистые, гнойные и воспалительные процессы в месте нанесения.
• Детский возраст (в большинстве инструкций — до 18 лет либо с осторожностью).
• Беременность и период лактации — по назначению врача.
• Нельзя наносить на обширные поверхности и под герметичные повязки: возможна системная абсорбция прокаина.
• При случайном проглатывании большого количества раствора возможно головокружение, тошнота, снижение артериального давления.

Не следует сочетать препарат с другими местными анестетиками без консультации специалиста.

¶Формы выпуска и хранение

Меновазин выпускается преимущественно во флаконах из тёмного стекла по 40 и 50 мл с винтовой крышкой, реже — в виде карандаша или в других лекарственных формах. Хранят при комнатной температуре, в защищённом от света месте, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, поскольку раствор содержит этанол. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.

¶Место в терапии

Меновазин — недорогой препарат, известный с советского периода и широко распространённый в аптечной сети. Его ценность определяется доступностью и быстрым симптоматическим эффектом при поверхностных болях. Однако при зубной боли он выполняет лишь роль временного отвлекающего средства: устойчивое устранение боли требует стоматологического вмешательства — лечения кариеса, пульпита или удаления зуба. Самостоятельное длительное применение препарата по этому поводу нерационально и потенциально вредно.