Мелоксикам Ксантис — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Мелоксикам Ксантис — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью. Действующее вещество — мелоксикам — обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

¶Действующее вещество

Мелоксикам — производное оксикамов, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В отличие от неселективных НПВС, он в терапевтических дозах преимущественно подавляет ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе простагландинов в очаге воспаления, и в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и регуляцию почечного кровотока. Именно с этим связан несколько более благоприятный профиль желудочно-кишечной переносимости по сравнению с классическими НПВС, хотя риск осложнений полностью не исключён.

«Ксантис» — торговое название, под которым препарат зарегистрирован рядом производителей (в частности, компанией «Фармак»). Терапевтическая эквивалентность оригинальному мелоксикаму определяется соответствием дозировки и лекарственной формы.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению таблеток:

• остеоартроз (артроз) — для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом.

Препарат предназначен для симптоматического лечения: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на течение самого заболевания и не замедляет деструкцию суставного хряща.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, во время еды, запивая водой. Стандартная схема:

При недостаточном эффекте дозу при остеоартрозе иногда увеличивают до 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг. У пациентов с повышенным риском побочных эффектов, при нарушениях функции почек, а также у пожилых людей лечение начинают с минимальной дозы (7,5 мг).

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим компонентам, а также при аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• беременности (особенно в третьем триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для стандартных дозировок).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея. Возможны головокружение, головная боль, кожные реакции. Редко, но отмечаются серьёзные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, нарушения функции печени и почек, отёки, повышение артериального давления, аллергические реакции. При длительном приёме требуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек.

¶Особые указания

Как и другие НПВС, мелоксикам повышает риск тромботических сердечно-сосудистых осложнений, особенно при длительном применении в высоких дозах. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами и некоторыми антидепрессантами увеличивает вероятность нежелательных взаимодействий. Пациентам с факторами риска со стороны желудочно-кишечного тракта может быть назначено сопутствующее профилактическое лечение.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и превышение рекомендованных доз недопустимы.

¶Место среди НПВС

Мелоксикам занимает промежуточное положение между неселективными НПВС и высокоселективными ингибиторами ЦОГ-2 (коксибами). Он широко применяется в ревматологической практике как препарат выбора при необходимости длительного обезболивания у пациентов с умеренным риском желудочно-кишечных осложнений. Наличие разных торговых наименований (в том числе «Ксантис») отражает наличие воспроизведённых препаратов на фармацевтическом рынке.