Мелоксикам: инструкция, уколы и цена¶

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов, применяемое для устранения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и раствора для внутримышечного введения. В клинической практике инъекционная форма используется, когда требуется быстрое обезболивающее действие или когда приём таблеток невозможен.

¶Общие сведения

Мелоксикам относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Это означает, что препарат преимущественно блокирует фермент, отвечающий за синтез медиаторов воспаления, и в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, защищающую слизистую оболочку желудка. Именно за счёт селективности мелоксикам реже, чем неселективные НПВС, вызывает поражения желудочно-кишечного тракта. Международное непатентованное наименование — мелоксикам; торговые названия включают «Мовалис», «Мелоксикам», «Мирлокс» и другие.

¶От чего помогает

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• остеоартроз и ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый болевой синдром при дегенеративных заболеваниях суставов;
• воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника и суставов, требующие обезболивания.

Внутримышечные инъекции назначают преимущественно для краткосрочного лечения острого болевого синдрома и при обострениях, когда нужен быстрый эффект. Мелоксикам не является средством для лечения причины заболевания — он устраняет симптом (боль, отёк, скованность).

¶Инструкция по применению уколов

Раствор для инъекций вводится внутримышечно. Стандартная схема для взрослых — 7,5 или 15 мг один раз в сутки. Дозировку подбирает врач с учётом тяжести состояния и сопутствующих заболеваний. Обычно инъекционная терапия короткая: после достижения эффекта пациента переводят на таблетки или суппозитории. Длительное применение уколов не рекомендуется.

Введение выполняют глубоко в мышцу (чаще всего в ягодичную область). Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Перед инъекцией проверяют прозрачность раствора и срок годности.

¶Особые указания

• Пациентам с повышенным риском желудочно-кишечных осложнений назначают минимальные эффективные дозы.
• При нарушении функции почек дозу снижают или препарат отменяют.
• Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС и антикоагулянтами без контроля врача.
• Во время лечения следует наблюдать за появлением признаков желудочно-кишечного кровотечения.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к мелоксикаму или другим НПВС, в том числе при «аспириновой» астме;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• беременности (особенно в третьем триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для инъекционной формы — до 18 лет).

¶Побочные эффекты

Возможны головокружение, головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, кожные реакции, отёки, повышение артериального давления. Редко — серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функции почек, аллергические реакции. При появлении выраженных симптомов лечение прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена

Стоимость мелоксикама в форме раствора для инъекций зависит от производителя, дозировки и региона. Ориентировочно упаковка из нескольких ампул стоит от нескольких сотен рублей; оригинальные препараты дороже дженериков. Точную цену уточняют в аптеках, так как она меняется. Отпускается по рецепту.

¶Важные замечания

Мелоксикам — рецептурный препарат, и его применение без назначения врача недопустимо. Самостоятельный выбор дозы и длительности курса может привести к осложнениям со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях.