Меларитм — инструкция и свойства препарата¶

Меларитм — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего мелатонин, который применяется в качестве средства для нормализации циркадных ритмов и облегчения засыпания. Относится к группе синтетических аналогов гормона мелатонина, вырабатываемого эпифизом (шишковидной железой) головного мозга. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Мелатонин — биогенный амин и гормон, регулирующий суточные (циркадные) биоритмы организма. Его естественная секреция усиливается в тёмное время суток и подавляется при ярком свете, что обеспечивает связь внутренних биологических часов с внешней средой. Синтетический мелатонин, входящий в состав препарата, по химической структуре идентичен природному и оказывает сходное действие на организм.

Препараты мелатонина применяются преимущественно при нарушениях сна, связанных со сбоем режима, — например, при смене часовых поясов, посменной работе или так называемом синдроме замедленной фазы сна.

¶Форма выпуска и состав

Точный состав вспомогательных веществ, дозировка и оформление упаковки зависят от конкретного производителя и страны регистрации. Перед применением следует ориентироваться на аннотацию, вложенную в упаковку конкретной серии препарата.

¶Показания к применению

К типичным показаниям для препаратов мелатонина относятся:

• нарушения сна, связанные с нарушением циркадного ритма;
• десинхроноз при перелёте через несколько часовых поясов (джетлаг);
• расстройства сна при сменном графике работы;
• бессонница у отдельных категорий пациентов (по назначению врача).

Конкретный перечень показаний определяется инструкцией производителя и может различаться в разных странах.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема приёма предполагает однократный приём таблетки за 30–60 минут до предполагаемого отхода ко сну. Дозировка подбирается индивидуально; нередко начинают с минимальной эффективной дозы. Приём пищи непосредственно перед употреблением препарата может замедлить его всасывание.

Длительность курса и необходимость его повторения определяет врач. При джетлаге препарат иногда принимают в течение нескольких дней до и после перелёта, следуя рекомендациям инструкции.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь мелатонин достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном приёме варьируется и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от приёма пищи. Вещество метаболизируется преимущественно в печени и выводится из организма в течение нескольких часов, что обеспечивает относительно короткое действие.

Механизм действия связан со связыванием мелатонина со специфическими рецепторами в центральной нервной системе, что способствует наступлению сна и поддержанию нормального цикла «сон — бодрствование».

¶Противопоказания и меры предосторожности

К общим противопоказаниям для препаратов мелатонина относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• аутоиммунные заболевания (в связи с влиянием на иммунную систему);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (кроме случаев, назначенных врачом).

С осторожностью препарат применяют при эпилепсии, гормональных нарушениях и при одновременном приёме других лекарств. Управление транспортом и работа с механизмами в период приёма требуют внимания, поскольку возможна сонливость.

¶Возможные побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят временный характер. Среди них отмечают:

• головную боль;
• сонливость днём, вялость;
• тошноту, дискомфорт в животе;
• головокружение;
• раздражительность, снижение настроения.

При появлении стойких или выраженных симптомов приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Мелатонин может взаимодействовать с лекарствами, влияющими на активность ферментов печени, что изменяет скорость его расщепления. Отдельного внимания требуют:

• седативные и снотворные средства (усиление сонливости);
• антикоагулянты и антиагреганты;
• иммунодепрессанты;
• некоторые антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Одновременный приём с алкоголем не рекомендуется, так как спиртное нарушает структуру сна и усиливает нежелательные эффекты.

¶Особые указания

Препараты мелатонина не являются средством для лечения тяжёлых форм бессонницы и не заменяют терапию основного заболевания, вызвавшего нарушение сна. При стойких расстройствах сна необходимо медицинское обследование, поскольку они могут быть симптомом иных патологий.

Применение у пожилых людей требует учёта сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. У детей препарат используют только по строгим показаниям и под контролем специалиста.

¶Отпуск и хранение

В ряде стран препараты мелатонина отпускаются по рецепту, в других доступны без него в ограниченных дозировках. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Правовой статус и регулирование

Мелатонин в разных юрисдикциях регулируется по-разному: где-то он отнесён к рецептурным средствам, где-то — к биологически активным добавкам. Это определяет доступность, допустимые дозировки и требования к маркировке. Информация о конкретном препарате под торговым наименованием содержится в официальной инструкции, утверждённой регуляторным органом соответствующей страны.