Мази против укусов насекомых¶

Мази против укусов насекомых — группа лекарственных средств и косметических продуктов для местного применения, предназначенных для профилактики укусов кровососущих насекомых (репелленты) либо для устранения их последствий — зуда, отёка, покраснения и воспалительной реакции кожи. Выпускаются в форме мазей, кремов, гелей и бальзамов; действующие вещества могут быть синтетическими (инсектициды, антигистаминные, глюкокортикостероиды) или природного происхождения (растительные масла, экстракты, эфирные масла).

¶Назначение и принцип действия

Средства этой группы делятся на два принципиально разных класса по механизму действия.

Репелленты не убивают насекомых, а делают человека малозаметным для их рецепторов: перекрывают запах молочной кислоты и углекислого газа, которые служат для комаров и мошек сигналом к атаке. Наносятся на кожу или одежду до выхода на природу.

Пост-укусные (симптоматические) средства применяются после укуса и направлены на снятие местной реакции: зуда, жжения, отёка, гиперемии. Именно эту подгруппу чаще всего называют «мазями от укусов» в бытовом смысле.

¶Классификация по действующим веществам

¶Репеллентные мази и кремы

¶Средства после укуса

• Антигистаминные (дифенгидрамин, прометазин) — блокируют H1-рецепторы, снижают зуд и отёк.
• Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон) — подавляют воспаление, применяются при выраженных реакциях, требуют ограниченного по времени использования.
• Местные анестетики (бензокаин, лидокаин) — уменьшают болевые ощущения и зуд.
• Антисептики (декспантенол, хлоргексидин, цинк) — профилактика инфицирования расчёсов, заживление микротравм.
• Комбинированные — сочетают антигистаминное, противовоспалительное и антисептическое действие.
• Препараты с аммиаком — нейтрализуют компоненты яда при укусах пчёл, ос, комаров.

¶Фармакологические характеристики

Эффективность репеллента зависит от концентрации действующего вещества и времени защитного действия. Так, 10 % ДЭТА обеспечивает защиту примерно 1–2 часа, 30–50 % — до 4–6 часов. Икаридин при 20 % концентрации действует сопоставимо с 20 % ДЭТА.

Пост-укусные мази действуют локально, системная абсорбция минимальна, однако при нанесении на большие участки или повреждённую кожу возможны побочные эффекты. Глюкокортикостероиды не рекомендуются для длительного применения и для кожи лица. Антигистаминные средства первого поколения в виде мазей могут вызывать фотосенсибилизацию.

¶Применение и правила нанесения

Репелленты наносят тонким слоем на открытые участки кожи, избегая слизистых оболочек, губ, век и повреждённой кожи. Для лица средство сначала наносят на ладони, затем распределяют. Одежду обрабатывают отдельно, поскольку ДЭТА повреждает синтетические ткани и пластик. Длительность действия снижается при потоотделении и высокой влажности.

Пост-укусные мази наносят на чистую кожу 2–4 раза в сутки, при выраженном зуде — по показаниям, но не превышая рекомендованный курс (обычно 5–7 дней для гормональных средств).

¶Ограничения и меры предосторожности

• Репелленты с ДЭТА не рекомендованы детям до 3 лет; для детей применяют средства на основе IR3535 или икаридина в низких концентрациях.
• Беременным и кормящим женщинам следует выбирать средства с минимальной концентрацией и коротким сроком действия.
• Не допускается нанесение репеллентов на кожу под одеждой и на участки с дерматитом.
• При укусах, сопровождающихся сильной отёчностью, повышением температуры, признаками инфекции, необходима консультация врача; мази не заменяют системную терапию при аллергических реакциях.
• При укусах ядовитых насекомых (осы, пчёлы, шершни) и пауков самолечение мазями недопустимо — требуется медицинская помощь.

¶Отличия от других форм

В сравнении с аэрозолями и спреями мази и кремы дают более длительный и равномерный эффект, экономичнее расходуются, но хуже распределяются на волосистых участках. Гели быстрее впитываются и не оставляют следов, тогда как плотные мази создают защитную плёнку и подходят для сухой кожи. Бальзамы на растительной основе чаще используются как косметические средства с кратковременным действием.

¶Ассортимент и регулирование

В России репелленты и пост-укусные средства регистрируются либо как лекарственные препараты (при наличии заявленных терапевтических свойств), либо как косметическая продукция и средства бытовой химии. Лекарственные формы проходят государственную регистрацию и имеют инструкцию по медицинскому применению; косметические — декларируются и не требуют подтверждения клинической эффективности. Это различие важно при выборе: препараты с доказанным действием обычно относятся к лекарственным средствам.

¶Растительные компоненты

В составе многих мазей присутствуют экстракты календулы, алоэ, ромашки, подорожника, масла чайного дерева и лаванды. Они обладают мягким противовоспалительным и успокаивающим действием, но не заменяют синтетические репелленты и антигистаминные средства при выраженных реакциях. Эффективность растительных репеллентов ниже и короче по времени, что подтверждается сравнительными исследованиями.