Мазь Вишневского: состав и применение¶

Мазь Вишневского (официальное название — линимент бальзамический по Вишневскому) — антисептическое и слабораздражающее лекарственное средство для наружного применения, известное в отечественной медицине с 1927 года. Препарат представляет собой густую тёмно-коричневую или почти чёрную массу с характерным камфорным запахом и применяется преимущественно при лечении ран, ожогов и воспалительных процессов кожи.

¶Состав и форма выпуска

Линимент имеет простой состав из трёх компонентов:

Ксероформ — это висмутсодержащее соединение, обладающее выраженным антибактериальным и подсушивающим эффектом. Берёзовый дёготь — продукт сухой перегонки берёзовой коры, содержит фенолы, крезолы и смолы, обеспечивающие антисептическое и местнораздражающее действие. Касторовое масло служит основой и придаёт линименту вязкую консистенцию.

Выпускается в стеклянных банках, тубах и флаконах по 20, 30, 50 и 100 г. Хранится при комнатной температуре в защищённом от света месте.

¶История создания

Средство разработал советский хирург Александр Васильевич Вишневский (1874–1948), создатель научной школы и автор концепции «новокаиновой блокады». В 1927 году он предложил мазь для лечения гнойных ран и воспалительных процессов. Препарат стал одним из первых отечественных антисептиков массового применения и широко использовался в годы Великой Отечественной войны при обработке ран в полевых условиях. Вишневский также известен разработкой метода местной анестезии и учения о роли нервной системы в патологии, за что был удостоен Ленинской и Государственной премий.

¶От чего помогает

Мазь Вишневского применяется как наружное средство при следующих состояниях:

• Гнойные и инфицированные раны — антисептическое действие подавляет рост бактерий, а раздражающий эффект усиливает местный кровоток.
• Ожоги — наносится на заживающие поверхности для ускорения регенерации.
• Трофические язвы — используется в комплексной терапии.
• Пролежни — при обработке на ранних стадиях.
• Фурункулы, карбункулы, абсцессы — до и после вскрытия.
• Панариций, мастит — в составе комплексного лечения.
• Псориаз и некоторые дерматозы — как вспомогательное средство.

Ранее препарат применяли также при туберкулёзе кожи и некоторых гинекологических заболеваниях, однако в современной практике эти показания пересмотрены.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект обусловлен сочетанием трёх механизмов. Дёготь и ксероформ обеспечивают прямое антибактериальное и антисептическое действие, подавляя грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Раздражающее действие дёгтя вызывает местное расширение сосудов и усиление кровообращения в тканях, что ускоряет рассасывание инфильтратов и отток гнойного содержимого. Касторовое масло смягчает кожу и способствует проникновению активных компонентов. Кроме того, препарат оказывает слабое обезболивающее и противовоспалительное действие.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на марлевую салфетку и прикладывают к поражённому участку, фиксируя бинтом. При ранах и язвах повязку меняют ежедневно или через день. При фурункулах и абсцессах возможно нанесение под компресс. Курс лечения определяется врачом и зависит от характера и тяжести процесса. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• аллергических реакциях на дёготь или висмут;
• обширных открытых ранах с повреждением крупных сосудов;
• выраженных гнойно-некротических процессах, требующих хирургической обработки.

Возможные побочные эффекты: местное жжение, покраснение, зуд, аллергический дерматит. При длительном применении на больших участках кожи возможно всасывание компонентов и системное действие. Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки и применять при беременности без консультации врача. Детям препарат назначают с осторожностью.

¶Место в современной медицине

В современной доказательной медицине отношение к мази Вишневского неоднозначно. Критики отмечают отсутствие крупных рандомизированных исследований, подтверждающих её эффективность, и указывают, что дёготь может раздражать ткани и замедлять заживление при неправильном применении. Сторонники подчёркивают многолетний клинический опыт и доступность препарата. В официальных рекомендациях ряда стран средство отсутствует, однако в России и некоторых странах постсоветского пространства оно по-прежнему выпускается и применяется. Мазь Вишневского остаётся одним из наиболее узнаваемых отечественных лекарственных средств и часто используется в домашней аптечке как средство первой помощи при повреждениях кожи.