Мазь от зуда при геморрое¶

Мазь от зуда в заднем проходе при геморрое — лекарственная форма для местного наружного применения, предназначенная для устранения зуда и сопутствующих симптомов (жжения, боли, отёка) при геморроидальной болезни и других заболеваниях аноректальной области. Относится к группе топических средств; в зависимости от состава может оказывать противозудное, противовоспалительное, местноанестезирующее, венотонизирующее или антисептическое действие.

¶Общие сведения

Зуд в области заднего прохода (анальный зуд, pruritus ani) — симптом, который возникает при геморрое вследствие раздражения кожи перианальной зоны слизистым или гнойным отделяемым, мацерации, воспаления и расчёсов. Мазь как лекарственная форма предпочтительна при преимущественно наружном расположении узлов и поражении кожи вокруг анального канала: она обладает плотной жировой основой, дольше задерживается на поверхности, обеспечивает окклюзионный эффект и защищает раздражённую кожу от контакта с отделяемым. При внутренних узлах чаще применяют суппозитории (свечи) или комбинированные формы «мазь + ректальный аппликатор».

¶Классификация по действию

Средства от зуда при геморрое делят по основному фармакологическому эффекту:

• Местноанестезирующие — снижают чувствительность нервных окончаний, быстро снимают зуд и боль: лидокаин, бензокаин, тетракаин, бупивакаин.
• Противовоспалительные и противоаллергические — глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон), антигистаминные компоненты.
• Венотонизирующие и ангиопротекторные — уменьшают отёк и застой в узлах: гепарин, троксерутин, экстракты конского каштана, рутозид.
• Антисептические и заживляющие — обеззараживают и ускоряют эпителизацию: цинка оксид, висмута субгаллат, декспантенол, метилурацил.
• Комбинированные — сочетают несколько компонентов (например, анестетик + глюкокортикоид + антисептик + венотоник).

¶Основные действующие вещества

¶Показания и применение

Мазь применяют при наружном и комбинированном геморрое, анальной трещине, перианальном дерматите, сопровождающихся зудом и жжением. Способ нанесения: тонким слоем на очищенную и высушенную кожу перианальной зоны 1–3 раза в сутки, часто после дефекации и гигиенических процедур; при наличии аппликатора часть мази вводят в анальный канал. Длительность применения зависит от состава: средства с глюкокортикоидами обычно не применяют дольше 5–14 дней из-за риска атрофии кожи.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Глюкокортикоидные мази противопоказаны при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, туберкулёзе, сифилисе, опухолях в зоне нанесения.
• Местные анестетики могут вызывать контактный дерматит и аллергические реакции.
• При беременности и в период грудного вскармливания применение согласовывают с врачом.
• Зуд может быть симптомом не только геморроя, но и паразитарных инвазий (острицы), сахарного диабета, грибковой инфекции, злокачественных новообразований; стойкий зуд требует диагностики, а не только симптоматического лечения.

¶Место в терапии

Мазь от зуда — симптоматическое средство: она облегчает состояние, но не устраняет причину геморроя. В комплексной терапии её сочетают с нормализацией стула и диетой с высоким содержанием клетчатки, гигиеной перианальной зоны, венотониками для приёма внутрь, при необходимости — с малоинвазивными и хирургическими методами лечения. Выбор конкретного препарата определяет врач с учётом стадии заболевания, характера симптомов и сопутствующих состояний.