Мазь Некст: состав и применение¶

Некст — торговая марка лекарственных препаратов для наружного применения, выпускаемых в форме мазей, гелей и кремов и предназначенных преимущественно для симптоматического лечения боли и воспаления в суставах и мышцах. Под этим названием на рынке присутствует несколько линеек: противовоспалительные средства на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также комбинированные согревающие и раздражающие средства. Препараты относятся к группе безрецептурных или отпускаемых по рецепту в зависимости от конкретной формы и действующего вещества.

¶Общая характеристика

Некст не является единым действующим веществом: это зонтичный бренд, объединяющий несколько разных составов. Наиболее известны две разновидности:

• Некст с ибупрофеном — мазь или гель с нестероидным противовоспалительным компонентом.
• Некст с нимесулидом — наружное средство той же фармакологической группы.

Помимо НПВП, под маркой встречаются согревающие составы с раздражающими компонентами (например, на основе диметилсульфоксида или растительных экстрактов). Поэтому при покупке и применении ориентируются не на название бренда, а на действующее вещество, указанное на упаковке.

¶Действующие вещества

¶Ибупрофен

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, типичный представитель НПВП. При наружном нанесении он проникает через кожу и оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное противоотёчное действие. Механизм связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Концентрация ибупрофена в наружных формах обычно составляет 5 %.

¶Нимесулид

Нимесулид — селективный ингибитор ЦОГ-2, относится к сульфонанилидам. В наружных формах применяется в концентрации 1 %. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгетическим эффектом при меньшем влиянии на слизистую желудка по сравнению с неселективными НПВП, что важно при системном приёме; при накожном применении системная биодоступность низкая.

¶Вспомогательные компоненты

В состав основ входят глицерин, пропиленгликоль, карбомеры, эфирные масла (например, масло мяты или эвкалипта), спирты и консерванты. Они обеспечивают консистенцию, всасывание и охлаждающий либо согревающий эффект.

¶Показания к применению

Наружные средства марки применяют при:

• мышечных болях (миалгия), в том числе после физических нагрузок;
• болях в суставах при остеоартрозе, артритах;
• воспалении сухожилий и связок (тендинит, бурсит);
• травмах без нарушения целостности кожи — ушибах, растяжениях;
• радикулите, люмбаго, невралгиях;
• болях в спине и шее.

Препараты предназначены для симптоматической терапии: они уменьшают боль и воспаление, но не устраняют причину заболевания.

¶Способ применения

Стандартная схема, приводимая в инструкциях:

1. Наносят полоску мази длиной 3–10 см (в зависимости от площади) на чистую сухую кожу над областью боли.
2. Втирают лёгкими движениями до впитывания.
3. Применяют 2–4 раза в сутки.
4. После нанесения моют руки, если обрабатывались не кисти.
5. Длительность курса без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней.

Точные дозировки зависят от концентрации действующего вещества и возраста пациента, поэтому определяются инструкцией конкретного препарата.

¶Противопоказания и ограничения

К общим противопоказаниям наружных НПВП относят:

• повышенную чувствительность к действующему веществу или компонентам основы;
• нарушение целостности кожи, раны, дерматиты, экзему в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания — по назначению врача;
• детский возраст младше установленного для конкретного препарата порога;
• «аспириновую» астму и аллергические реакции на НПВП в анамнезе.

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, при длительном использовании на больших участках кожи.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение, жжение, зуд, сыпь, сухость кожи. При длительном нанесении на обширные площади и при повышенной проницаемости кожи возможны системные эффекты, характерные для НПВП: диспепсия, головная боль, аллергические реакции. При появлении выраженного раздражения применение прекращают.

¶Особые указания

• Не наносят на слизистые оболочки, в глаза, на повреждённую кожу.
• Не используют под окклюзионные (герметичные) повязки без рекомендации врача.
• Не сочетают с другими наружными НПВП на одном участке.
• При сохранении боли более 10–14 дней требуется врачебная консультация: это может указывать на состояние, требующее иной терапии.
• При беременности, в детском возрасте и при сопутствующих заболеваниях печени и почек применение согласуют с врачом.

¶Место среди аналогов

Некст относится к обширной группе наружных НПВП, куда входят средства на основе диклофенака, кетопрофена, пироксикама и других веществ. Отличие между ними — в действующем веществе, концентрации, основе и скорости всасывания. Выбор между ними определяется переносимостью, характером боли и рекомендацией специалиста; взаимозаменяемость возможна только в пределах одной фармакологической группы и с учётом инструкции.

¶Хранение

Препараты хранят при температуре, указанной производителем (обычно 15–25 °C), в недоступном для детей месте, в закрытой тубе. Срок годности после вскрытия упаковки может сокращаться; по его истечении средство не используют.