Мазь Флеминга при геморрое¶

Мазь Флеминга — гомеопатический препарат для наружного применения, выпускаемый в России и позиционируемый производителем при заболеваниях вен и суставов. Действующее вещество — матричная настойка, приготовленная из смеси лекарственных растений (календула, гамамелис, арника, алоэ, белладонна и другие) в гомеопатических разведениях. При геморрое мазь иногда применяют как вспомогательное средство, однако её клиническая эффективность при этом заболевании не подтверждена контролируемыми исследованиями.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в тубах по 15–50 г; основа — вазелин и ланолин, обеспечивающие плотную консистенцию. В состав входят гомеопатические разведения растительных экстрактов и оксид цинка, оказывающий подсушивающее и слабое вяжущее действие. Концентрации активных компонентов крайне низки (сотенные и десятичные разведения), что характерно для гомеопатии: в готовой мази действующих веществ в фармакологически значимых количествах практически нет.

¶Фармакологическое действие

Заявленные эффекты — противовоспалительный, венотонизирующий, обезболивающий и ранозаживляющий. С точки зрения доказательной медицины они не подтверждены: механизм гомеопатии не имеет биологического обоснования, а клинические испытания мази при геморрое в рецензируемых журналах не публиковались. Практический эффект при нанесении связан главным образом с жировой основой (защита кожи, уменьшение трения) и оксидом цинка.

¶Применение при геморрое

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода, проявляющееся болью, зудом, кровотечением, узлами. Мазь Флеминга наносят на кожу вокруг анального отверстия и на наружные узлы. Типовая схема, указываемая производителем и в инструкциях по применению:

• наносить тонким слоем 1–3 раза в сутки;
• предварительно очистить и высушить кожу;
• при внутренних узлах использовать ректальные свечи или тампоны с мазью (по назначению врача);
• курс — обычно 7–14 дней.

Мазь не заменяет базовую терапию геморроя: нормализацию стула, диету с клетчаткой, обильное питьё, сидячие ванночки, флеботропные препараты (диосмин, гесперидин) и местные анестетики. При кровотечении, тромбозе узла, выраженной боли требуется врачебная помощь.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на растения семейства сложноцветных.
• Не наносить на повреждённую кожу и открытые раны.
• Беременность и период лактации — только по согласованию с врачом.
• Не допускать попадания в глаза и на слизистые.
• При отсутствии улучшения в течение нескольких дней следует прекратить применение и обратиться к проктологу.

¶Место в терапии и критика

Мазь Флеминга относится к группе гомеопатических средств, которые в России зарегистрированы как лекарственные препараты, но в ряде стран рассматриваются как плацебо. Ряд профессиональных медицинских организаций (в частности, Комиссия по борьбе с лженаукой РАН) указывает на отсутствие доказательств эффективности гомеопатии. При геморрое препарат может использоваться как симптоматическое успокаивающее средство при лёгких формах, но не способен устранить причину заболевания — венозную недостаточность и повышенное давление в малом тазу.

¶Альтернативы

При геморрое применяются препараты с доказанной эффективностью: местные анестетики (лидокаин, бензокаин), глюкокортикоиды (гидрокортизон) при воспалении, венотоники, а при необходимости — малоинвазивные методы (латексное лигирование, склеротерапия) и хирургия. Выбор определяется стадией и формой болезни.