Мазь Бактробан: состав и применение¶

Бактробан — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, действующим веществом которого является антибиотик мупироцин. Выпускается в форме мази для местного нанесения на кожу и в виде назальной мази. Препарат применяется преимущественно для лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек, а также для элиминации (устранения) носительства золотистого стафилококка в полости носа. Относится к группе антибактериальных средств для наружного использования.

¶Действующее вещество

Активный компонент — мупироцин, антибиотик природного происхождения, вырабатываемый бактерией Pseudomonas fluorescens. Он относится к классу так называемых псевдомоновых кислот. Механизм действия основан на угнетении фермента изолейцил-тРНК-синтетазы, что блокирует синтез белка в бактериальной клетке и приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. Такой механизм уникален и не совпадает с механизмом действия других известных антибиотиков, что снижает риск перекрёстной устойчивости.

Мупироцин активен в отношении широкого спектра грамположительных бактерий, в первую очередь:

• золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), включая метициллин-резистентные штаммы (MRSA);
• эпидермального стафилококка;
• стрептококков;
• некоторых грамотрицательных бактерий, например Haemophilus influenzae.

Препарат практически не всасывается через неповреждённую кожу, что обеспечивает его местное действие и низкую системную токсичность.

¶Формы выпуска

Бактробан существует в двух основных лекарственных формах:

В некоторых странах выпускаются также дерматологические кремы и лосьоны с мупироцином, однако классический Бактробан — это именно мазь на основе полиэтиленгликоля (мягкая основа без ланолина и вазелина).

¶От чего помогает: показания

Мазь Бактробан применяется при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными к мупироцину микроорганизмами. Основные показания:

• Импетиго — поверхностная гнойничковая инфекция кожи, часто встречающаяся у детей.
• Фолликулит, фурункулёз — воспаление волосяных фолликулов.
• Инфицированные раны, ссадины, порезы, ожоги — для профилактики и лечения вторичной инфекции.
• Инфицированная экзема и дерматиты.
• Профилактика инфекций при небольших хирургических повреждениях кожи и после процедур.
• Элиминация носительства золотистого стафилококка в полости носа (назальная форма), в том числе в рамках программ по борьбе с внутрибольничными инфекциями.

Препарат не эффективен против вирусных (герпес, ветряная оспа) и грибковых поражений кожи, а также не применяется для лечения угревой сыпи в качестве основного средства.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 2–3 раза в сутки. Длительность курса обычно составляет от 5 до 10 дней и определяется врачом. Перед нанесением поверхность рекомендуется очистить. При назальном применении мазь вводят в каждый носовой ход небольшой порцией, обычно 2 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Препарат предназначен для наружного использования. Не следует наносить его на большие площади и на слизистую оболочку глаз. При попадании в глаза необходимо промыть их водой.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — повышенная индивидуальная чувствительность к мупироцину или вспомогательным компонентам основы. С осторожностью применяют при обширных поражениях кожи и у пациентов с нарушением функции почек, поскольку в этих случаях возможно незначительное системное всасывание.

Наиболее частые нежелательные реакции при наружном применении:

• жжение, покалывание, зуд в месте нанесения;
• покраснение, сухость кожи;
• редко — аллергические реакции, контактный дерматит.

При назальном применении возможны раздражение слизистой, сухость, редко — тошнота. Серьёзные системные побочные эффекты при соблюдении рекомендованного режима наблюдаются крайне редко.

¶Особые указания и устойчивость

Мупироцин не предназначен для длительного или бесконтрольного применения: это связано с риском формирования устойчивости бактерий. Появление резистентных штаммов, в том числе MRSA с пониженной чувствительностью к мупироцину, зафиксировано в ряде стран и является предметом наблюдения в клинической микробиологии. Поэтому препарат рекомендуется использовать строго по назначению врача и не превышать установленную длительность курса.

При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходимо обратиться за медицинской помощью — это может указывать на устойчивую микрофлору или иную природу заболевания.

¶Место в терапии

Бактробан относится к средствам первой линии при поверхностных бактериальных инфекциях кожи, особенно при импетиго и ограниченных стафилококковых поражениях. Благодаря узкому местному действию и низкому риску системных эффектов он широко применяется в педиатрии, дерматологии и хирургической практике. Назальная форма занимает отдельное место в стратегиях деколонизации стафилококка у медицинского персонала и пациентов стационаров.

Препарат отпускается по рецепту врача в большинстве стран. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку требует правильной оценки характера инфекции и выбора адекватной терапии.