Масло туи при аденоидах¶

Масло туи — растительное эфирное масло, получаемое из хвои и побегов туи западной (Thuja occidentalis), которое применяется в народной медицине и в ряде стран — в составе безрецептурных средств для местного лечения заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе при гипертрофии глоточной миндалины (аденоидах) у детей. В России масло туи известно прежде всего как средство, которое родители применяют при аденоидах у детей, однако его эффективность при этой патологии не подтверждена контролируемыми клиническими исследованиями, а официальная медицина рассматривает его как вспомогательное или народное средство.

¶Что такое аденоиды

Аденоиды (глоточная миндалина, носоглоточная миндалина) — скопление лимфоидной ткани в своде носоглотки, входящее в состав лимфоэпителиального глоточного кольца Вальдейера — Пирогова. Миндалина участвует в иммунной защите верхних дыхательных путей, задерживая и обезвреживая микроорганизмы и аллергены, попадающие с вдыхаемым воздухом.

У детей глоточная миндалина физиологически увеличивается: наиболее интенсивный рост приходится на возраст от 3 до 7 лет, а с началом полового созревания ткань постепенно атрофируется. В ряде случаев увеличение становится патологическим и не сопровождается обратным развитием. В медицине принято говорить о гипертрофии глоточной миндалины и о её воспалении — аденоидите; в быту оба состояния часто называют просто «аденоидами».

¶Степени увеличения и симптомы

Классификация основана на том, какую часть просвета носоглотки перекрывает увеличенная миндалина:

Помимо затруднённого дыхания, отмечаются слизистые выделения из носа, снижение слуха из-за нарушения вентиляции среднего уха через слуховую трубу, частые респираторные инфекции, утомляемость, снижение внимания, у детей младшего возраста — нарушения речи и формирования прикуса.

¶Состав и свойства масла туи

Туя западная содержит эфирное масло, основными компонентами которого являются монотерпены — α-туйон, β-туйон, фенхон, камфора, пинен, а также туйон в значительных концентрациях. Именно туйон определяет как биологическую активность, так и токсичность масла: это вещество в больших дозах оказывает нейротоксическое и судорожное действие, гепатотоксично и противопоказано при беременности.

В народной и традиционной медицине экстракты туи применяли как антисептическое, вяжущее и «рассасывающее» средство при бородавках, кондиломах и других новообразованиях кожи. На этом основании возникло предположение, что местное применение масла может уменьшать и гипертрофированную лимфоидную ткань.

¶Применение при аденоидах

Сторонники применения масла туи при аденоидах исходят из того, что регулярное закапывание масляного раствора в нос вызывает раздражение слизистой, местный приток крови и постепенное «подсушивание» и уменьшение увеличенной миндалины. Обычно предлагаются схемы с закапыванием в нос несколько раз в день в течение нескольких недель или месяцев, иногда в сочетании с другими растительными средствами, промыванием носа и физиотерапией.

Следует учитывать, что:

• масло туи не является зарегистрированным лекарственным препаратом с доказанной эффективностью при гипертрофии глоточной миндалины; в аптеках встречаются гомеопатические формы и косметические масла;
• контролируемых рандомизированных исследований, подтверждающих уменьшение аденоидов под действием масла туи, не опубликовано;
• эффект «уменьшения» может объясняться как естественным возрастным обратным развитием миндалины, так и одновременным лечением сопутствующего воспаления или аллергии;
• эфирные масла в чистом виде и в высоких концентрациях раздражают слизистую оболочку носа, могут вызывать жжение, отёк, аллергический ринит и контактный дерматит; у детей раннего возраста возможен ларингоспазм.

¶Безопасность и ограничения

Туйон токсичен при попадании внутрь: приём эфирного масла туи внутрь опасен и может вызывать тошноту, рвоту, судороги, поражение печени. Не допускается использование средства у детей грудного и раннего возраста, при беременности и в период грудного вскармливания, при эпилепсии и судорожных состояниях в анамнезе, при склонности к аллергическим реакциям. Перед применением любого средства, в том числе растительного, необходима консультация врача.

¶Медицинский подход к лечению аденоидов

Современная оториноларингология при гипертрофии глоточной миндалины использует:

• наблюдение при I степени и отсутствии осложнений;
• консервативную терапию — лечение сопутствующего аденоидита, аллергии, промывание носа солевыми растворами, топические глюкокортикостероиды, курс антибактериальной терапии при бактериальном воспалении;
• физиотерапевтические методы — как вспомогательные;
• хирургическое лечение — аденотомию (удаление миндалины) или эндоскопическую шейверную аденотомию, которая показана при III степени, стойком нарушении носового дыхания, снижении слуха, частых отитах и рецидивирующих синуситах.

Решение о тактике принимает врач-оториноларинголог с учётом возраста ребёнка, степени увеличения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Растительные масла, включая масло туи, могут рассматриваться лишь как дополнительное средство и не заменяют диагностику и назначенное лечение.

¶Распространённость и критика

Интерес к маслу туи при аденоидах в русскоязычном пространстве поддерживается родительскими форумами, публикациями в популярных изданиях и рекомендациями отдельных специалистов, практикующих сочетание официальной и народной медицины. Критики указывают на отсутствие доказательной базы, риск побочных эффектов и на то, что отложенное обращение к врачу при выраженной гипертрофии может привести к стойким нарушениям слуха, сна и формирования лицевого скелета. Профессиональные сообщества оториноларингологов не включают масло туи в клинические рекомендации по лечению аденоидов.