Магния сульфат как лекарственное средство¶

Магния сульфат — неорганическое соединение, соль серной кислоты и магния с химической формулой MgSO₄, применяемая в медицине в качестве лекарственного средства. В фармакологии относится к группе препаратов, влияющих на электролитный баланс и нервно-мышечную передачу: он классифицируется как сосудорасширяющее, седативное, спазмолитическое, слабительное и желчегонное средство, а также как антидот при отравлениях некоторыми веществами. В медицинской практике широко известен под тривиальными названиями «магнезия» и «английская соль».

¶Химическая характеристика

Магния сульфат представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде. В природе встречается в виде минералов, главным образом эпсомита и кизерита, а также в составе морской воды и минеральных источников. Молярная масса соединения составляет около 120,4 г/моль для безводной формы; в медицине чаще применяется гептагидрат MgSO₄·7H₂O, известный как горькая, или английская, соль.

Вещество диссоциирует в водных растворах на ион магния Mg²⁺ и сульфат-ион SO₄²⁻. Именно ион магния определяет основную часть физиологических и фармакологических эффектов препарата, поскольку магний участвует в работе более трёхсот ферментных систем организма.

¶Фармакологическая группа

В фармакологической классификации магния сульфат относят одновременно к нескольким группам:

• Электролиты и регуляторы водно-электролитного баланса — восполняет дефицит магния.
• Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) — расширяет периферические сосуды, снижает артериальное давление.
• Седативные и противосудорожные средства — угнетает центральную нервную систему при парентеральном введении.
• Слабительные средства — при приёме внутрь оказывает осмотическое слабительное действие.
• Желчегонные средства — стимулирует отделение желчи при введении через двенадцатиперстную кишку.
• Антидоты — применяется при отравлении солями бария и тяжёлыми металлами.

Такая многопрофильность объясняется тем, что эффект препарата зависит от способа введения и дозы.

¶Механизм действия

Действие магния сульфата определяется ионами магния, которые являются физиологическим антагонистом кальция. Магний снижает высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, уменьшает возбудимость нейронов и блокирует передачу нервных импульсов к мышцам. Это обусловливает противосудорожный, седативный и миорелаксирующий эффекты.

При парентеральном введении магний расширяет сосуды, снижает общее периферическое сопротивление и уменьшает возбудимость миокарда. При приёме внутрь вещество практически не всасывается, создаёт высокое осмотическое давление в просвете кишечника, задерживает воду и усиливает перистальтику, что приводит к послабляющему эффекту.

¶Применение в медицине

Спектр применения магния сульфата широк и зависит от лекарственной формы и пути введения.

¶Парентеральное введение

Внутривенно и внутримышечно препарат используют при:

• гипертоническом кризе и артериальной гипертензии, включая состояния при эклампсии и преэклампсии у беременных;
• судорожном синдроме, эпилептических приступах;
• отравлении солями бария и ртути;
• дефиците магния в организме;
• комплексной терапии аритмий.

¶Приём внутрь

Внутрь магния сульфат назначают как слабительное средство при запорах и для подготовки к диагностическим процедурам, а также как желчегонное при дуоденальном зондировании. В прошлом раствор применялся для так называемых «магнезиальных ванн».

¶Наружное применение

В виде растворов и паст вещество иногда используется местно как антисептическое и подсушивающее средство, хотя эта практика ограничена.

¶Формы выпуска

Магния сульфат выпускается в нескольких лекарственных формах:

¶Побочные эффекты и противопоказания

При парентеральном введении возможны брадикардия, снижение артериального давления, угнетение дыхания, сонливость, приливы, тошнота. Передозировка опасна угнетением дыхательного центра и требует немедленного введения препаратов кальция как антагониста.

Противопоказания включают выраженную брадикардию, артериальную гипотензию, угнетение дыхательного центра, тяжёлую почечную недостаточность, а также период перед родами. При приёме внутрь препарат противопоказан при кишечной непроходимости и аппендиците.

¶Историческая справка

Английская соль известна с XVII века, когда её начали получать из минеральных источников в английском городе Эпсом. Долгое время она применялась преимущественно как слабительное. Систематическое изучение физиологической роли магния и его применения при эклампсии и сердечно-сосудистых заболеваниях относится к XX веку. Сегодня магния сульфат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран.

¶Значение

Магния сульфат остаётся одним из наиболее доступных и востребованных препаратов неотложной медицины, акушерства и терапии. Его низкая стоимость, широкий спектр действия и наличие в списках жизненно важных средств обеспечивают устойчивое применение в клинической практике.