Магний в организме женщины¶

Магний — химический элемент (Mg, атомный номер 12), один из важнейших макроэлементов человеческого организма. Он участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, включая синтез белка, работу мышечной и нервной ткани, регуляцию уровня глюкозы и артериального давления. В организме взрослой женщины содержится примерно 20–28 г магния, из которых около 60 % сосредоточено в костях и зубах, около 39 % — во внутриклеточных жидкостях и мягких тканях и лишь около 1 % — во внеклеточной жидкости и плазме крови. Именно сывороточный магний используется для лабораторной оценки статуса, хотя он не всегда отражает общие запасы элемента в тканях.

¶Биологическая роль

Магний является кофактором множества ферментов, в том числе участвующих в переносе фосфатных групп (киназы), синтезе нуклеиновых кислот и белков. Он необходим для образования АТФ — универсального источника энергии клетки: магний стабилизирует молекулу АТФ и участвует в её активации. Элемент регулирует трансмембранный транспорт ионов кальция и калия, влияет на возбудимость нейронов и сократимость миокарда, участвует в поддержании нормального ритма сердца.

Магний задействован в метаболизме костной ткани: он влияет на активность остеобластов и остеокластов, а также на обмен витамина D и паратгормона. Кроме того, элемент участвует в регуляции секреции инсулина и чувствительности тканей к нему.

¶Особенности обмена у женщин

Потребность в магнии зависит от возраста, физиологического состояния и образа жизни. Для взрослых женщин рекомендуемая норма составляет ориентировочно 310–320 мг в сутки, для беременных — 350–400 мг, в период лактации — около 360 мг. У женщин обмен магния имеет ряд особенностей, связанных с гормональным фоном.

• Менструальный цикл. Уровень магния в плазме может колебаться в зависимости от фазы цикла; в лютеиновую фазу нередко отмечается его относительное снижение, что связывают с изменениями гормонального статуса.
• Беременность и лактация. В период беременности возрастает объём циркулирующей крови и потребность в элементе, часть магния расходуется на формирование скелета плода. При токсикозе возможны потери магния с рвотой.
• Пременопауза и постменопауза. Снижение уровня эстрогенов сопровождается ускоренной потерей костной массы; адекватное поступление магния рассматривается как фактор поддержки костного обмена.
• Приём гормональных контрацептивов. Некоторые исследования указывают на возможное изменение баланса магния и других микроэлементов на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов, однако данные остаются неоднородными.

¶Для чего магний нужен женскому организму

Функции магния многообразны и не сводятся к одной системе. Наиболее изученные направления:

Нервная система и психоэмоциональный фон. Магний модулирует работу NMDA-рецепторов и ГАМК-системы, влияя на возбудимость центральной нервной системы. Недостаток элемента связывают с повышенной тревожностью, раздражительностью, нарушениями сна и головными болями.

Мышечная функция. Элемент участвует в расслаблении мышечных волокон после сокращения. Его дефицит может проявляться судорогами, подёргиванием мышц, ощущением «тяжести» в ногах.

Сердечно-сосудистая система. Магний способствует расширению сосудов, влияет на тонус сосудистой стенки и стабильность сердечного ритма.

Костная ткань. Около двух третей всего магния организма находится в костях; элемент необходим для нормальной минерализации.

Углеводный обмен. Магний участвует в передаче сигнала инсулина и в метаболизме глюкозы; его дефицит ассоциирован с инсулинорезистентностью.

Предменструальный синдром. Ряд клинических исследований указывает, что дополнительный приём магния (часто в сочетании с витамином B6) может уменьшать выраженность некоторых симптомов ПМС, включая отёчность, болезненность молочных желёз и эмоциональную лабильность.

¶Дефицит и его причины

Магниевая недостаточность развивается при недостаточном поступлении элемента с пищей, повышенных потерях или нарушении всасывания. К факторам риска относятся:

• несбалансированное питание с преобладанием рафинированных продуктов;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (мальабсорбция, целиакия, воспалительные болезни кишечника);
• сахарный диабет, особенно декомпенсированный;
• длительный приём диуретиков, ингибиторов протонной помпы, некоторых антибиотиков;
• злоупотребление алкоголем;
• интенсивные физические нагрузки и повышенное потоотделение;
• беременность и лактация.

Симптомы дефицита неспецифичны: утомляемость, мышечные судороги, тремор, нарушения сна, головные боли, перебои в работе сердца. Выраженный дефицит (гипомагниемия) диагностируется по уровню магния в сыворотке крови ниже референсных значений и требует медицинской коррекции.

¶Пищевые источники

Основные источники магния — растительные продукты и некоторые продукты животного происхождения.

Жёсткая вода также может служить дополнительным источником элемента. При термической обработке и очистке зерна часть магния теряется.

¶Препараты магния

При подтверждённом дефиците или повышенной потребности применяются лекарственные средства и биологически активные добавки. Наиболее распространены органические соли — цитрат, малат, глицинат, лактат, а также неорганические формы — оксид и сульфат магния. Органические соли обычно характеризуются более высокой биодоступностью и лучшей переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта; оксид магния обладает выраженным послабляющим эффектом. Сульфат магния применяется преимущественно в медицинских учреждениях.

Дозировка и необходимость приёма определяются врачом с учётом лабораторных показателей, состояния почек и сопутствующих заболеваний. Избыточное поступление магния при нормальной функции почек встречается редко, однако при почечной недостаточности возможно развитие гипермагниемии.

¶Взаимодействия

Магний влияет на всасывание и обмен других веществ. Он конкурирует с кальцием за пути всасывания в кишечнике, поэтому высокие дозы этих элементов целесообразно принимать раздельно. Магний необходим для активации витамина D. При одновременном приёме с антибиотиками тетрациклинового ряда, фторхинолонами и препаратами железа возможно снижение их всасывания, поэтому между приёмами делают интервал не менее двух часов.

¶Оценка статуса

Для оценки обеспеченности организма магнием используют определение его концентрации в сыворотке крови, эритроцитах, а также расчёт поступления элемента с пищей. Наиболее информативным считается комплексный подход, поскольку сывороточный уровень отражает лишь небольшую часть общих запасов. Тест на магний входит в стандартные биохимические панели наряду с кальцием, калием и натрием.