Магний цитрат 200 мг: применение и инструкция¶

Магния цитрат — лекарственное средство и биологически активная добавка, представляющая собой соль магния и лимонной кислоты (цитрат магния). Выпускается в форме таблеток, капсул, порошка и раствора для приёма внутрь; дозировка 200 мг обозначает содержание элементарного (чистого) магния в одной единице препарата либо разовой порции. Применяется для восполнения дефицита магния в организме, а также как осмотическое слабительное. Химическая формула — C₆H₆MgO₇ (безводная форма), молекулярная масса около 214,4 г/моль.

¶Формы выпуска и состав

Цитрат магния встречается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки — обычно 200 мг элементарного магния в одной таблетке; часто покрыты оболочкой для лучшей переносимости.
• Капсулы — желатиновые или растительные оболочки, дозировка аналогичная.
• Порошок / гранулы — растворяются в воде, применяются в педиатрии и при затруднении глотания.
• Раствор для приёма внутрь — ампулы или флаконы, дозируется мерной ложкой.

В составе могут присутствовать вспомогательные вещества: целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния, лимонная кислота, ароматизаторы. Некоторые препараты комбинируют цитрат магния с пиридоксином (витамином B₆), который улучшает всасывание и усвоение микроэлемента.

¶Фармакологические свойства

Магний — один из важнейших макроэлементов, участвующий более чем в 300 ферментативных реакциях. Он необходим для синтеза АТФ, работы нервной и мышечной ткани, регуляции артериального давления, метаболизма глюкозы и костной минерализации. Цитратная форма обладает высокой биодоступностью по сравнению с оксидом или сульфатом магния, поскольку лимонная кислота улучшает растворимость соли и её всасывание в желудочно-кишечном тракте.

При приёме внутрь цитрат магния диссоциирует на ионы магния и цитрат-ионы. Магний всасывается преимущественно в тонком кишечнике, а избыток выводится почками. Цитрат-ион метаболизируется в цикле Кребса. При превышении дозы невсосавшийся магний создаёт осмотический градиент в просвете кишки, притягивая воду и стимулируя перистальтику, — именно поэтому высокие дозы действуют как слабительное.

¶Показания к применению

Препарат в дозировке 200 мг применяется в следующих случаях:

• подтверждённый или предполагаемый дефицит магния (гипомагниемия);
• повышенная нервная возбудимость, раздражительность, тревожность, нарушения сна;
• мышечные судороги, спазмы, подёргивания, синдром беспокойных ног;
• повышенная утомляемость, головные боли напряжения;
• профилактика дефицита при несбалансированном питании, повышенных нагрузках, беременности и лактации (по назначению врача);
• в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета;
• как слабительное средство — в существенно более высоких дозах, чем 200 мг.

¶Способ применения и дозы

Для взрослых типичная схема при восполнении дефицита — 1–2 единицы (200–400 мг элементарного магния) в сутки, разделённые на приёмы, во время еды, запивая достаточным количеством воды. Курс обычно составляет от 2 до 4 недель, при необходимости продлевается по рекомендации врача. Максимальная суточная доза для взрослых при пероральном приёме с лечебной целью — около 400–500 мг элементарного магния; превышение не рекомендуется без медицинского контроля.

Для детей дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту, обычно 10–30 мг элементарного магния на килограмм в сутки. Порошковые формы удобны для растворения в воде или соке. При приёме антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, препаратов железа или кальция необходим интервал не менее 2–3 часов, поскольку магний снижает их всасывание.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при:

• гипермагниемии (повышенном содержании магния в крови);
• тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
• атриовентрикулярной блокаде, выраженной брадикардии;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• диарее, обезвоживании, кишечной непроходимости.

С осторожностью назначают при умеренных нарушениях функции почек, миастении, беременности и в период грудного вскармливания. Пациентам с мочекаменной болезнью перед длительным приёмом следует проконсультироваться с врачом.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, диарея, вздутие, дискомфорт в животе. Они обычно дозозависимы и проходят при снижении дозы или отмене препарата. При значительном превышении дозы возможны симптомы гипермагниемии: покраснение лица, снижение артериального давления, слабость, сонливость, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания и нарушение сердечного ритма. При появлении таких признаков требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Магний снижает всасывание ряда лекарств:

Интервал между приёмами указанных средств и цитрата магния должен составлять не менее 2–3 часов.

¶Особые указания

При длительном приёме высоких доз рекомендуется периодический контроль уровня магния и креатинина в крови. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что некоторые формы могут содержать сахара. Беременным и кормящим женщинам препарат назначает врач с учётом соотношения пользы и риска. Перед началом приёма необходимо ознакомиться с официальной инструкцией конкретного производителя, поскольку вспомогательные компоненты и точные дозировки могут различаться.

¶Хранение и отпуск

Хранят препарат в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке. В зависимости от страны и формы выпуска цитрат магния может отпускаться как по рецепту, так и без него; биологически активные добавки реализуются свободно, тогда как лекарственные препараты в высоких дозировках — по назначению врача.