Магний при судорогах в мышцах¶

Магний при судорогах в мышцах — это формы магнийсодержащих препаратов, применяемых для профилактики и коррекции мышечных спазмов, вызванных дефицитом этого микроэлемента. Магний участвует в передаче нервного импульса, сокращении и расслаблении мышечных волокон и в работе ферментов энергетического обмена, поэтому его недостаток часто сопровождается судорогами, подёргиванием мышц и повышенной нервно-мышечной возбудимостью. При этом не всякая судорога связана с дефицитом магния, и не любая форма препарата одинаково усваивается.

¶Роль магния в работе мышц

Магний — второй по распространённости внутриклеточный катион. В мышечной клетке он действует как физиологический антагонист кальция: кальций запускает сокращение, а магний способствует расслаблению. Кроме того, магний регулирует работу ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении и снижает избыточную возбудимость нейронов. При дефиците элемента порог возбудимости падает, и мышца может сокращаться самопроизвольно — это проявляется ночными судорогами, спазмами стоп и голеней, подёргиванием век и мышц.

Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет примерно 310–420 мг в зависимости от пола и возраста. Значительная часть населения получает его с пищей меньше рекомендуемых норм.

¶Причины дефицита магния

• недостаточное поступление с пищей (рафинированные продукты, мало орехов, бобовых, зелени, цельнозерновых);
• повышенные потери при диарее, рвоте, потливости, интенсивных тренировках;
• приём диуретиков, некоторых антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, сердечных гликозидов;
• сахарный диабет, заболевания почек, щитовидной железы, хронический алкоголизм;
• беременность и период лактации;
• стресс и хроническое недосыпание.

¶Какие формы магния применяют

При судорогах используют пероральные (таблетки, капсулы, растворимые порошки) и, реже, парентеральные формы. Основное значение имеет то, с какой солью связан магний: от этого зависят биодоступность, переносимость и риск побочных эффектов.

Оптимальными для коррекции мышечных судорог считаются хорошо растворимые органические соли — цитрат, малат, глицинат и лактат. Оксид магния при судорогах менее предпочтителен из-за слабого всасывания.

¶Что важно учитывать при выборе

• Дозировка. Обычно ориентируются на 200–400 мг элементарного магния в сутки, разделённых на 2–3 приёма. На упаковке указывают массу соли, а не самого магния, поэтому следует смотреть на содержание элементарного магния.
• Сочетание с витамином B6. Пиридоксин улучшает всасывание магния и его проникновение в клетку; комбинация магний + B6 широко применяется при судорогах и повышенной нервной возбудимости.
• Время приёма. Магний лучше принимать во время или после еды, вечерняя доза может улучшать сон и уменьшать ночные судороги.
• Сочетания. Магний конкурирует за всасывание с кальцием и железом, поэтому их принимают с интервалом не менее двух часов. Препараты магния снижают всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны).
• Противопоказания. Тяжёлая почечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, выраженная гипермагниемия. При беременности и лактации — по согласованию с врачом.

¶Побочные эффекты и риски

Наиболее частый побочный эффект пероральных форм — послабление стула и вздутие, особенно у оксида и цитрата в высоких дозах. При нормальной функции почек избыток магния выводится, однако при почечной недостаточности возможна гипермагниемия с тошнотой, покраснением кожи, снижением давления, сонливостью и угнетением дыхания. Инъекционные формы применяются только медицинским персоналом.

¶Когда судороги не связаны с магнием

Мышечные спазмы могут быть следствием других причин: дефицита калия и кальция, обезвоживания и потери электролитов, нарушения кровообращения, гипотиреоза, диабетической нейропатии, варикозной болезни, синдрома беспокойных ног, приёма статинов и диуретиков, а также неврологических заболеваний. В таких случаях приём магния не устраняет причину. Если судороги частые, длительные, сопровождаются болью, слабостью, отёками или изменениями в анализах, необходима консультация врача и обследование.

¶Продукты, богатые магнием

Поддержание уровня элемента возможно и через питание: тыквенные и семена чиа, миндаль, кешью, арахис, фасоль, чечевица, шпинат, какао, гречка, овсянка, авокадо, бананы, жирная рыба. Пищевые источники предпочтительны как базовая профилактика, а препараты применяют при подтверждённом или предполагаемом дефиците.

¶Выводы по выбору формы

При судорогах, связанных с дефицитом магния, рационально выбирать хорошо усваиваемые органические соли — цитрат, малат, глицинат или лактат, часто в комбинации с витамином B6, в дозе около 200–400 мг элементарного магния в сутки. Оксид магния для этой цели подходит меньше. При отсутствии эффекта, частых или атипичных судорогах следует исключить иные причины и обратиться к врачу, поскольку самолечение может маскировать более серьёзные состояния.