Маалокс для детей: инструкция и применение¶

Маалокс — торговое наименование лекарственных препаратов на основе комбинации гидроксида алюминия и гидроксида магния, относящихся к группе антацидных средств. Препарат применяется для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и симптоматического лечения изжоги, кислой отрыжки и дискомфорта в эпигастральной области. В педиатрической практике Маалокс используется ограниченно и только по назначению врача, поскольку безопасность и эффективность ряда лекарственных форм у детей младшего возраста не подтверждены клиническими исследованиями в полном объёме.

¶Состав и формы выпуска

Действующие вещества препарата — гидроксид алюминия и гидроксид магния. Соотношение компонентов подобрано так, чтобы алюминий обеспечивал медленное и длительное снижение кислотности, а магний — быстрое начало действия и послабляющий эффект, компенсирующий склонность алюминия к запорам.

Основные лекарственные формы:

• Суспензия для приёма внутрь — во флаконах; выпускается в вариантах без сахара и с разными вкусовыми добавками.
• Таблетки жевательные — как правило, с содержанием действующих веществ, рассчитанным на взрослых.
• Суспензия в саше (порошок для приготовления суспензии) — удобная дозируемая форма.

Конкретные концентрации действующих веществ зависят от формы и торговой разновидности (Маалокс, Маалокс 70 и другие). Перед применением у ребёнка необходимо уточнить состав по инструкции конкретного препарата, так как дозировки в разных формах не совпадают.

¶Показания к применению у детей

У детей антациды применяются при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью или раздражением слизистой оболочки пищевода и желудка:

• гастроэзофагеальный рефлюкс и связанная с ним изжога;
• рефлюкс-эзофагит;
• острый или хронический гастрит с повышенной секрецией;
• дискомфорт и боли в верхней части живота после погрешностей в питании;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).

Решение о назначении принимает врач. Самолечение антацидами у детей недопустимо, поскольку симптомы могут быть проявлением более серьёзных заболеваний, требующих иной тактики.

¶Возрастные ограничения

Ключевой вопрос инструкции — с какого возраста допустим препарат. Для разных лекарственных форм и торговых наименований ограничения различаются:

Точные возрастные границы указаны в инструкции конкретного препарата. У новорождённых и детей первого года жизни любые антациды применяются исключительно по строгим показаниям и под наблюдением врача.

¶Дозировка

Дозировка у детей рассчитывается индивидуально и зависит от возраста, массы тела и формы препарата. Общие ориентиры, приводимые в инструкциях:

• детям старшего возраста и подросткам суспензию назначают обычно по 1 дозировочной ложке (или 1 пакетику) 3–4 раза в сутки;
• детям младшего возраста дозу уменьшают пропорционально, часто до 1/2 или 1/3 стандартной;
• препарат принимают через 1–1,5 часа после еды или при возникновении симптомов;
• при рефлюксе возможен приём перед сном.

Максимальная суточная доза и длительность курса определяются врачом. Бесконтрольный длительный приём не рекомендуется.

¶Способ применения

Суспензию перед употреблением тщательно взбалтывают для равномерного распределения действующих веществ. Пакетик-саше разминают пальцами и выдавливают содержимое в ложку или в небольшое количество воды. Жевательные таблетки разжёвывают или держат во рту до растворения — глотать их целиком не следует.

Приём других лекарственных средств необходимо разводить по времени: антациды способны связывать и снижать всасывание ряда препаратов (антибиотиков, сердечных гликозидов, препаратов железа и других). Интервал между приёмом обычно составляет не менее 1–2 часов.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность (риск накопления алюминия и магния);
• гипофосфатемия;
• некоторые формы кишечной непроходимости;
• болезнь Альцгеймера (для алюминийсодержащих препаратов при длительном применении).

У детей отдельно учитывается склонность к запорам или, наоборот, к послаблению стула: преобладание алюминия может вызывать запор, магния — диарею.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• нарушения стула (запор или диарея);
• тошнота, изменение вкусовых ощущений;
• при длительном приёме в высоких дозах — нарушения фосфорно-кальциевого обмена, гипофосфатемия;
• у детей с нарушенной функцией почек — риск интоксикации алюминием.

При появлении побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Маалокс не предназначен для длительной бесконтрольной терапии. У детей он чаще используется как средство симптоматической помощи в рамках комплексного лечения, назначенного гастроэнтерологом. При сохранении симптомов более нескольких дней требуется повторная консультация специалиста для уточнения диагноза. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте, соблюдая условия, указанные производителем.