Лозап Плюс — препарат от гипертонии¶

Лозап Плюс — комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и сочетает в себе два действующих вещества: лозартан калия (антагонист рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик). Препарат зарегистрирован в России и ряде стран СНГ; производителем выступает словенская фармацевтическая компания KRKA. Относится к рецептурным средствам.

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке содержатся два активных компонента:

• Лозартан калия — 50 мг;
• Гидрохлоротиазид — 12,5 мг.

Лозартан блокирует рецепторы ангиотензина II типа AT1, за счёт чего расширяются сосуды и снижается выработка альдостерона. Гидрохлоротиазид усиливает выведение натрия и воды почками, уменьшая объём циркулирующей крови. Совместное действие двух механизмов даёт более выраженный гипотензивный эффект, чем применение каждого компонента по отдельности.

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия у пациентов, которым монотерапия одним средством не обеспечивает достаточного контроля артериального давления. Комбинация показана, когда лозартан или гидрохлоротиазид по отдельности неэффективны либо применяются в высоких дозах.

Препарат назначают для длительного приёма; устойчивый эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель.

¶Способ применения и дозы

Согласно инструкции, стандартная доза — одна таблетка один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая водой.

Коррекция дозы проводится врачом индивидуально. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также у пожилых может потребоваться снижение дозы или более тщательное наблюдение. При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лозартану, гидрохлоротиазиду или другим компонентам;
• выраженные нарушения функции печени;
• анурия и тяжёлые нарушения функции почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия.

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, подагре, системной красной волчанке, стенозе почечных артерий, у пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции обычно связаны с действием отдельных компонентов. Наиболее часто отмечаются:

При длительном приёме диуретика возможны нарушения водно-электролитного баланса, поэтому врач периодически контролирует показатели крови.

¶Особые указания

Применение при беременности во II и III триместрах противопоказано из-за риска поражения плода. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения кормление прекращают.

Во время терапии следует контролировать артериальное давление, уровень калия, креатинина и мочевой кислоты. Препарат может вызывать головокружение, что важно учитывать при вождении транспорта и работе с механизмами.

Не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия без контроля врача из-за риска гиперкалиемии. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать эффективность.

¶Отзывы и практика применения

В клинической практике комбинация лозартана и гидрохлоротиазида рассматривается как рациональное сочетание двух взаимодополняющих механизмов действия. Врачи отмечают, что фиксированная комбинация удобна для пациента: вместо двух таблеток принимается одна, что повышает приверженность лечению.

В отзывах пациентов чаще всего упоминаются:

• постепенное и стабильное снижение давления;
• удобство однократного приёма в сутки;
• возможное учащённое мочеиспускание в первые недели (эффект диуретика);
• у части пациентов — головокружение и слабость в начале терапии.

Субъективные оценки эффективности и переносимости различаются: у одних препарат обеспечивает хороший контроль давления, у других требуется замена или коррекция схемы. Такие различия связаны с индивидуальными особенностями организма и тяжестью заболевания. Самостоятельно менять препарат или дозировку не следует.

¶Место в терапии гипертензии

Лозап Плюс относится к группе фиксированных комбинаций, рекомендуемых при недостаточном контроле давления на фоне монотерапии. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии допускают раннее назначение комбинированных средств, поскольку это повышает вероятность достижения целевых значений давления и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Препарат не является средством экстренной помощи при гипертоническом кризе и не предназначен для самостоятельного применения без назначения врача. Решение о начале, изменении или отмене терапии принимает лечащий специалист с учётом сопутствующих заболеваний и результатов обследования.