Лоролизин — препарат для лечения оториноларингологических заболеваний¶

Лоролизин — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в оториноларингологии для симптоматического лечения воспалительных и инфекционных заболеваний глотки и полости рта. Выпускается в форме спрея для местного применения. Основными действующими компонентами являются антибактериальное средство и местный анестетик, обеспечивающие одновременное противомикробное и обезболивающее действие.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде спрея для местного применения во флаконах с распылителем. В состав входят два основных действующих вещества:

• Тиротрицин — антибактериальный компонент, представляющий собой смесь антибиотиков-полипептидов (тироцидина, грамицидина и др.), продуцируемых некоторыми штаммами почвенных бактерий. Обладает бактерицидным действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
• Лидокаин — местный анестетик амидного типа, обеспечивающий быстрое снижение болевой чувствительности в месте нанесения.

Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора, его вкусовые качества и равномерное распределение действующих компонентов по слизистой оболочке.

¶Механизм действия

Тиротрицин нарушает целостность цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к выходу внутриклеточного содержимого и гибели микроорганизма. Благодаря комбинации нескольких полипептидных антибиотиков спектр действия шире, чем у каждого компонента по отдельности, а также снижается вероятность формирования устойчивых штаммов.

Лидокаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, препятствуя генерации и проведению нервных импульсов. Это обеспечивает обратимое снижение болевой и тактильной чувствительности слизистой оболочки. Эффект развивается в течение нескольких минут после нанесения и сохраняется определённое время.

Сочетание двух компонентов позволяет одновременно воздействовать на причину воспаления (бактериальную микрофлору) и на ведущий симптом — боль в горле.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и полости рта, сопровождающихся болью и признаками бактериального воспаления:

• острый и хронический фарингит;
• тонзиллит (ангина) различного происхождения;
• ларингит;
• воспалительные процессы в полости рта, в том числе после стоматологических вмешательств;
• состояния после операций в области глотки и полости рта.

Решение о применении препарата принимает врач; самолечение антибактериальными средствами не рекомендуется из-за риска нерационального использования антибиотиков.

¶Способ применения и дозировка

Спрей распыляют в полость рта или на область глотки. Точные дозировки и кратность применения определяются инструкцией производителя и назначением врача, обычно с учётом возраста пациента. Как правило, препарат применяется несколько раз в сутки; длительность курса ограничена и не должна превышать сроков, указанных в инструкции, поскольку длительное использование местных антибактериальных средств нежелательно.

Перед первым применением флакон приводят в рабочее состояние согласно инструкции. Во время распыления рекомендуется задержать дыхание, чтобы избежать попадания аэрозоля в нижние дыхательные пути.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к лидокаину и другим амидным анестетикам;
• детский возраст младше указанного в инструкции порога;
• некоторые сопутствующие заболевания, при которых применение местных анестетиков требует осторожности.

С осторожностью препарат применяется при беременности и в период грудного вскармливания, а также при наличии тяжёлых заболеваний печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Возможность применения в каждом конкретном случае оценивает врач.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при местном применении возникают относительно редко. К возможным побочным эффектам относятся:

• кратковременное жжение, покалывание или онемение в месте нанесения;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в редких случаях отёк;
• при проглатывании значительного количества раствора возможны системные эффекты, связанные с лидокаином (головокружение, тошнота).

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций применение препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Препарат предназначен для местного применения и не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях. При сохранении симптомов более нескольких дней, а также при повышении температуры, появлении гнойного налёта на миндалинах или затруднении глотания необходимо обратиться к врачу: такие состояния могут требовать назначения системных антибиотиков.

Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность курса. Одновременное применение с другими местными средствами, содержащими анестетики, повышает риск передозировки лидокаина.

¶Место в терапии

Лоролизин относится к группе местных комбинированных препаратов для лечения заболеваний горла. Подобные средства применяются как дополнение к базовой терапии и обеспечивают быстрое облегчение симптомов, тогда как основное лечение определяется характером и тяжестью заболевания. Рациональное использование местных антибактериальных препаратов предполагает их применение по показаниям и в ограниченные сроки.

¶Сравнение с аналогами

На рынке представлен ряд комбинированных спреев для горла, различающихся составом действующих веществ. Одни содержат антисептики (например, производные йода или хлоргексидин), другие — антибиотики, третьи — только анестетики или растительные компоненты. Выбор конкретного средства зависит от предполагаемой природы возбудителя, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и наличия противопоказаний. Препараты на основе тиротрицина с лидокаином занимают нишу средств с антибактериальным и обезболивающим действием одновременно.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранится при температуре, указанной производителем, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности и условия отпуска из аптек (по рецепту или без) определяются нормативными документами и указаны на упаковке конкретной торговой марки. По истечении срока годности препарат применять нельзя.