Лорноксикам-ТРИВИУМ как лекарственный препарат¶

Лорноксикам-ТРИВИУМ® — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества лорноксикам, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и предназначен для кратковременного лечения острых болевых состояний и воспалительных процессов. Регистрация препарата и его оборот осуществляются в соответствии с нормативными требованиями к лекарственным средствам; конкретные регистрационные данные, дозировки и формы выпуска определяются инструкцией производителя и государственным реестром лекарственных средств.

¶Действующее вещество

Лорноксикам — производное теноксикама, относится к подгруппе оксикамов внутри класса НПВС. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. По анальгетической активности лорноксикам сопоставим с опиоидными анальгетиками при ряде острых болевых синдромов, однако не воздействует на опиоидные рецепторы и не вызывает характерной для опиоидов угнетённости дыхательного центра.

Вещество характеризуется относительно коротким периодом полувыведения (порядка 3–4 часов) и быстрым наступлением эффекта при пероральном приёме. Лорноксикам включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран; в Российской Федерации он присутствует на рынке под несколькими торговыми наименованиями, одним из которых является «ТРИВИУМ».

¶Показания к применению

Препараты лорноксикама применяются, как правило, коротким курсом — для купирования острой боли средней и высокой интенсивности:

• болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, люмбаго, миалгии);
• послеоперационная и посттравматическая боль;
• боль при невралгиях, в том числе при радикулите;
• головная и зубная боль;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях (в рамках комплексной терапии);
• лихорадочные состояния, сопровождающиеся болью.

Решение о назначении принимает врач; длительность приёма обычно ограничивается несколькими днями или неделями в зависимости от состояния пациента.

¶Форма выпуска и дозирование

Лорноксикам-ТРИВИУМ® выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в различных дозировках (чаще всего 4 мг и 8 мг). Суточная доза и кратность приёма устанавливаются индивидуально с учётом интенсивности боли, возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний. Таблетки принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Превышение рекомендованных доз не повышает эффективность, но увеличивает риск нежелательных реакций.

¶Противопоказания

К типичным противопоказаниям для препаратов лорноксикама относятся:

• повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоте;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от конкретной формы и инструкции).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Как и другие НПВС, лорноксикам может вызывать нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота «кофейной гущей»), выраженной кожной реакции или отёков приём препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. Одновременное применение с антикоагулянтами, другими НПВС, глюкокортикоидами и некоторыми антигипертензивными средствами повышает риск осложнений и требует врачебного контроля.

¶Особые указания

Пациентам пожилого возраста, а также лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе препарат назначают с осторожностью, при необходимости — в сочетании с гастропротекторами. При длительном приёме целесообразен периодический контроль показателей крови, функции печени и почек. Не рекомендуется совмещать приём лорноксикама с алкоголем, поскольку это усиливает риск поражения слизистой оболочки желудка.

¶Положение на фармацевтическом рынке

Лорноксикам занимает нишу «сильных» НПВС, применяемых преимущественно для краткосрочного обезболивания, где требуется выраженный анальгетический эффект. Препарат отпускается по рецепту врача, что связано с риском серьёзных нежелательных реакций при бесконтрольном применении. Наличие нескольких торговых наименований (включая «ТРИВИУМ») отражает конкуренцию среди производителей воспроизведённых препаратов после истечения патентной защиты на оригинальное средство. Выбор конкретного торгового наименования при наличии биоэквивалентности определяется врачом и доступностью в аптечной сети.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста; перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией.