Лоратадин Реневал — антигистаминный препарат¶

Лоратадин Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе лоратадина, антигистаминного средства второго поколения, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (ПАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий „Синтез“»). Применяется для устранения симптомов аллергических реакций, не вызывая выраженной сонливости, характерной для препаратов первого поколения.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет лоратадин — блокатор периферических H1-гистаминовых рецепторов из группы трициклических антигистаминных средств второго поколения. Молекулярная формула — C22H23ClN2O2, молярная масса — 382,88 г/моль. Вещество было синтезировано в 1981 году и с конца 1980-х годов применяется в клинической практике.

Лоратадин избирательно действует на H1-рецепторы, расположенные в коже, слизистых оболочках и сосудах, и лишь в незначительной степени проникает через гематоэнцефалический барьер. Именно этим объясняется отсутствие седативного эффекта в терапевтических дозах. Препарат не обладает антихолинергическим и антиадренергическим действием в клинически значимой степени.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Лоратадин конкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что препятствует связыванию гистамина — медиатора, высвобождающегося из тучных клеток при аллергической реакции. Это приводит к уменьшению проницаемости капилляров, снижению отёка тканей, зуда и расширения сосудов.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь лоратадин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–3 часа. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4, образуя активный метаболит дезлоратадин, который обеспечивает значительную часть терапевтического эффекта. Период полувыведения составляет в среднем 8–14 часов, у пожилых пациентов и при нарушениях функции печени он удлиняется. Выводится преимущественно с мочой и калом.

¶Формы выпуска

«Реневал» выпускает лоратадин в виде таблеток для приёма внутрь, обычно по 10 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты могут включать лактозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители, обеспечивающие формуемость таблеточной массы. Упаковки рассчитаны на курсовое применение.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергическом конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• псевдоаллергических реакциях, связанных с высвобождением гистамина;
• комплексной терапии отёка Квинке и других аллергических состояний.

Лоратадин также используется в качестве вспомогательного средства при лечении бронхиальной астмы аллергической природы, однако он не заменяет базисную терапию.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лоратадину или вспомогательным компонентам;
• детский возраст младше 2 лет (для некоторых форм — младше 3 лет);
• период грудного вскармливания;
• наследственная непереносимость лактозы (для форм, содержащих лактозу).

С осторожностью препарат назначают при нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев лоратадин переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

При превышении рекомендованных доз возможно усиление сонливости и головной боли.

¶Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям от 2 до 12 лет дозу подбирают в зависимости от массы тела: при массе менее 30 кг — 5 мг в сутки, при массе более 30 кг — 10 мг в сутки. Длительность приёма определяется врачом в зависимости от характера и течения аллергического заболевания.

¶Место среди аналогов

Лоратадин представлен на рынке под множеством торговых наименований — «Кларитин», «Лоратадин-Тева», «Лоратадин-Фармстандарт» и другими. Препарат «Реневал» относится к воспроизведённым лекарственным средствам (дженерикам) и по действующему веществу сопоставим с оригинальным препаратом. Различия касаются вспомогательных компонентов, формы выпуска и цены.

Близкими по действию являются другие антигистаминные средства второго поколения: цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин. Выбор конкретного препарата осуществляет врач с учётом индивидуальной переносимости и особенностей пациента.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от партии. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением рекомендуется консультация специалиста.

¶Производитель

«Реневал» — фармацевтическое предприятие, расположенное в Кургане и входящее в структуру ПАО «Синтез». Завод выпускает широкий спектр лекарственных средств, включая антибиотики, анальгетики, антигистаминные и сердечно-сосудистые препараты. Продукция поставляется в аптечные сети и медицинские учреждения на территории России и стран СНГ.