Лизиноприл-АЛСИ — антигипертензивный препарат¶

Лизиноприл-АЛСИ — российский лекарственный препарат на основе лизиноприла, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и в составе комплексной терапии после инфаркта миокарда. Производится фармацевтической компанией «АЛСИ Фарма» (Россия).

¶Общие сведения

Действующее вещество — лизиноприл, международное непатентованное наименование (МНН) которого совпадает с торговым названием ряда препаратов. Лизиноприл относится к третьему поколению ингибиторов АПФ и отличается от каптоприла и эналаприла тем, что не является пролекарством: он не требует метаболической активации в печени и действует в неизменённом виде. Это делает его удобным для пациентов с нарушением функции печени.

«Лизиноприл-АЛСИ» — одно из торговых наименований лизиноприла на российском рынке наряду с оригинальным препаратом «Диротон» (Венгрия) и другими дженериками. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих лизиноприла дигидрат в пересчёте на лизиноприл. Распространённые дозировки — 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Вспомогательные вещества могут включать лактозу (или другие наполнители), крахмал, магния стеарат и ряд других компонентов, обеспечивающих форму и стабильность таблетки. Точный состав вспомогательных веществ зависит от дозировки и партии и указан в инструкции производителя.

¶Механизм действия

Лизиноприл угнетает ангиотензинпревращающий фермент — ключевой элемент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Блокирование этого фермента препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате:

• снижается тонус периферических сосудов и общее периферическое сопротивление;
• уменьшается секреция альдостерона, что приводит к умеренному выведению натрия и воды и снижению объёма циркулирующей крови;
• снижается нагрузка на миокард и уменьшается пред- и постнагрузка;
• замедляется распад брадикинина, что частично обусловливает дополнительные вазодилатирующие эффекты.

Гипотензивный эффект развивается постепенно, в течение нескольких часов после приёма, и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению лизиноприла:

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отёк;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• тяжёлые нарушения функции почек и печени, требующие индивидуальной оценки.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, сухой кашель (характерен для всего класса ингибиторов АПФ), слабость, тошнота, диарея, нарушения вкуса. Реже наблюдаются ортостатическая гипотензия, сыпь, анемия, повышение уровня креатинина и калия в крови. В редких случаях возможен ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

¶Особенности применения

Лизиноприл выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы и регулярный контроль функции почек и уровня калия. У пожилых пациентов и при сопутствующем приёме диуретиков выше риск выраженной гипотензии в начале лечения.

Препарат не следует сочетать с калийсберегающими диуретиками и калиевыми добавками без контроля из-за риска гиперкалиемии. Совместное применение с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать гипотензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек.

¶Место среди аналогов

Лизиноприл представлен на рынке множеством дженериков, различающихся производителем, вспомогательными веществами и ценой. Оригинальным препаратом считается «Диротон». «Лизиноприл-АЛСИ» относится к воспроизведённым препаратам и по действующему веществу эквивалентен оригиналу, однако вспомогательные компоненты и производственные особенности могут незначительно влиять на переносимость у отдельных пациентов.

¶Правовой статус

В Российской Федерации лизиноприл включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен. Отпуск из аптек производится по рецепту.