Ливазо (лекарственный препарат)¶

Ливазо — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества левоцетиризина дигидрохлорида, относящегося к группе антигистаминных средств второго поколения (селективных антагонистов периферических H1-рецепторов). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировке 5 мг. Название «Ливазо» зарегистрировано как бренд, под которым препарат поставляется на рынки ряда стран, преимущественно в Восточной Европе и Центральной Азии. Левоцетиризин представляет собой энантиомер (левовращающий изомер) цетиризина — одного из наиболее распространённых антигистаминных средств.

¶Действующее вещество

Левоцетиризин — это активный R-энантиомер цетиризина. Цетиризин является рацемической смесью двух зеркальных изомеров, из которых именно левоцетиризин обеспечивает основное терапевтическое действие. По этой причине левоцетиризин применяется в половинной дозе по сравнению с цетиризином при сопоставимом эффекте.

Механизм действия связан с блокированием H1-гистаминовых рецепторов. Препарат конкурентно и селективно связывается с периферическими рецепторами, снижая выраженность аллергических реакций: отёка тканей, зуда, гиперемии, чихания, ринореи. В отличие от антигистаминных средств первого поколения, левоцетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно меньше сонливости.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь левоцетиризин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 0,9–1 час. Биодоступность приближается к 100 %. Связывание с белками плазмы составляет около 90 %. Метаболизируется незначительно — преимущественно путём окисления, не затрагивая систему цитохрома P450. Период полувыведения у взрослых составляет 7–10 часов. Около 85 % дозы выводится почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (включая симптомы со стороны носа и глаз);
• крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
• аллергических дерматозах, сопровождающихся зудом;
• других состояниях, связанных с повышенной продукцией гистамина.

¶Режим дозирования

Стандартная доза для взрослых и детей старше 6 лет — 5 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Таблетку принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время. Для пациентов с нарушением функции почек дозу снижают: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг через день; при 10–29 мл/мин — 5 мг два раза в неделю. При тяжёлой почечной недостаточности применение противопоказано.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам, а также при терминальной стадии почечной недостаточности. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени, у пациентов пожилого возраста, при предрасположенности к задержке мочи.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции, поскольку в редких случаях возможна сонливость. Одновременный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся головная боль, сонливость, сухость во рту, утомляемость. Реже наблюдаются головокружение, диспепсия, тахикардия, аллергические реакции. Большинство побочных эффектов носят слабый или умеренный характер и не требуют отмены препарата.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата варьируется в зависимости от страны, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. В России и странах СНГ цена на упаковку обычно находится в диапазоне нескольких сотен рублей, что делает его сопоставимым с другими брендированными левоцетиризинами.

Аналогами являются препараты с тем же действующим веществом: Левоцетиризин, Супрастинекс, Зиртек (в форме левоцетиризина), Ксизал, Гленцет, Алерон. К средствам со сходным действием, но иным составом, относятся цетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин. Выбор конкретного препарата и замену одного средства другим следует согласовывать с врачом, поскольку даже при одинаковом действующем веществе могут различаться вспомогательные компоненты и форма выпуска.

¶Отзывы

В отзывах пациентов чаще всего отмечается быстрое уменьшение симптомов аллергического ринита и зуда, а также отсутствие выраженной сонливости по сравнению с препаратами первого поколения. Часть пользователей указывает на сохранение сонливости в первые дни приёма, а также на снижение эффективности при длительном непрерывном использовании. Поскольку отзывы отражают субъективный опыт отдельных людей, они не могут служить заменой данным клинических исследований.

¶Безопасность и хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Перед применением при беременности, в период грудного вскармливания и у детей младшего возраста необходима консультация специалиста. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет назначения врача.