Левомицетин: применение и приобретение в Беларуси¶

Левомицетин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, действующим веществом которого является хлорамфеникол (хлоромицетин). Относится к группе амфениколов и применяется для лечения ряда бактериальных инфекций. В Беларуси, как и в других странах, препарат отпускается из аптек по рецепту врача; в Гомеле его можно приобрести в аптечных учреждениях при наличии соответствующего назначения. Свободная продажа антибиотиков без рецепта законодательством не предусмотрена.

¶Общие сведения

Хлорамфеникол был впервые выделен в 1947 году из культуры бактерии Streptomyces venezuelae и стал одним из первых антибиотиков, полученных синтетическим путём в промышленных масштабах. Левомицетин — это торговое название, распространённое на постсоветском пространстве; в международной практике используется наименование «хлорамфеникол».

Механизм действия основан на подавлении синтеза белка в бактериальной клетке: вещество связывается с рибосомальной субъединицей 50S и блокирует фермент пептидилтрансферазу. Это приводит к остановке роста и размножения чувствительных микроорганизмов. Препарат действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

¶Формы выпуска

Левомицетин производится в нескольких лекарственных формах:

В аптечной сети Гомеля встречаются преимущественно таблетки, глазные капли и мази различных производителей, в том числе белорусских, российских и зарубежных.

¶Показания к применению

Спектр активности хлорамфеникола охватывает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, риккетсии, хламидии, спирохеты. Препарат назначают при:

• брюшном тифе и паратифах;
• сальмонеллёзах;
• бруцеллёзе;
• туляремии;
• менингите;
• риккетсиозах;
• инфекциях глаз (конъюнктивит, блефарит);
• гнойных раневых инфекциях (наружно).

В связи с риском серьёзных побочных эффектов левомицетин обычно применяют как резервный препарат, когда другие антибиотики неэффективны или противопоказаны.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• угнетение кроветворения, анемия;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и период лактации;
• грудной возраст (до 4 недель);
• индивидуальная непереносимость.

Наиболее опасное нежелательное явление — апластическая анемия, развивающаяся в редких случаях и не зависящая от дозы. Возможны также лейкопения, тромбоцитопения, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, неврит зрительного нерва, аллергические реакции. Именно из-за риска гематологических осложнений во многих странах применение хлорамфеникола системно ограничено.

¶Приобретение в Гомеле

В Гомеле левомицетин реализуется через государственные и частные аптеки. Крупнейшая сеть — РУП «Белфармация», а также коммерческие аптечные организации. Препарат относится к рецептурным, поэтому для покупки требуется рецепт врача установленного образца, выписанный в медицинском учреждении.

Приобрести лекарство можно:

• в аптеках по месту жительства;
• в аптеках при поликлиниках и больницах;
• через интернет-заказы с доставкой в аптечный пункт (при наличии у организации соответствующей лицензии).

Цена зависит от производителя, формы выпуска и дозировки. Белорусские аналоги, как правило, дешевле импортных. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку ассортимент и цены периодически меняются.

¶Правовое регулирование

Оборот лекарственных средств в Республике Беларусь регулируется Законом «О лекарственных средствах» и постановлениями Министерства здравоохранения. Антибактериальные препараты рецептурного списка запрещено продавать без назначения врача. Самолечение антибиотиками недопустимо: бесконтрольный приём способствует росту антибиотикорезистентности и повышает риск побочных эффектов.

¶Хранение

Левомицетин хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.