Лекарственные средства на основе полыни¶

Лекарства из полыни — группа фармакологических средств и галеновых препаратов, получаемых из растительного сырья различных видов рода Полынь (Artemisia). К этому роду относится несколько сотен видов травянистых и полукустарниковых растений семейства Астровых, распространённых преимущественно в умеренном поясе Евразии, Северной Америки и Африки. Наибольшее медицинское значение имеют полынь горькая (Artemisia absinthium), полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris), полынь цитварная (Artemisia cina), полынь однолетняя (Artemisia annua) и полынь таврическая (Artemisia taurica). Действующими началами служат горькие сесквитерпеновые лактоны, эфирные масла, флавоноиды, дубильные вещества и специфические терпеноиды.

¶История

Применение полыни в медицине прослеживается с античности. В египетских папирусах и трудах Гиппократа упоминаются горечи на основе полыни как средство для возбуждения аппетита и при лихорадке. Диоскорид описывал полынь горькую как желудочное и противоглистное средство. В средневековой Европе настойки полыни использовались при расстройствах пищеварения, а также как компонент абсента — напитка, чьё злоупотребление позже привело к запретам в ряде стран.

Отдельную линию составляет противомалярийное применение. Китайские врачи применяли Artemisia annua (цинхао) при перемежающейся лихорадке ещё в III–IV веках; рецепт сохранился в трактате Гэ Хуна. В 1970-х годах китайский фармаколог Ту Юю выделила из этого растения активное соединение — артемизинин, за что в 2015 году получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Это открытие положило начало целому классу современных противомалярийных препаратов.

¶Основные препараты и действующие вещества

¶Горечи и пищеварительные средства

Полынь горькая содержит абсинтин, анабсинтин и артемизинин, придающие сырью выраженный горький вкус. Рефлекторное раздражение вкусовых рецепторов усиливает секрецию желудочного сока и желчи, поэтому галеновые формы (настой, настойка, экстракт) применяются при пониженной кислотности, анорексии и вялом пищеварении. Эти препараты входят в состав аппетитных и желчегонных сборов.

¶Противомалярийные средства

Артемизинин и его полусинтетические производные — артесунат, артеметер, артеэфир — образуют основу комбинированной терапии малярии, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения. Механизм действия связан с активацией эндопероксидной группы внутри паразита Plasmodium и последующим повреждением его мембран. Комбинированные схемы (например, артеметер-люмефантрин) применяются для снижения риска резистентности.

¶Противогельминтные препараты

Из полыни цитварной ранее получали сантонин — вещество, применявшееся против аскарид. С середины XX века сантонин вытеснен более эффективными и безопасными синтетическими антигельминтиками, и в современной практике почти не используется.

¶Фармакологические свойства

Действие препаратов полыни разнообразно:

• Горечи (амара) — рефлекторная стимуляция секреции пищеварительных желёз.
• Антипротозойное — активность против плазмодиев малярии.
• Противовоспалительное и антиоксидантное — связано с флавоноидами и фенольными кислотами.
• Антимикробное — эфирные масла проявляют активность против ряда бактерий и грибов.
• Желчегонное — усиление оттока желчи.

Часть эффектов подтверждена экспериментально, другие остаются предметом доклинических исследований.

¶Применение

В официальной медицине препараты полыни применяются ограниченно: как горечи при расстройствах пищеварения и в составе противомалярийной терапии (производные артемизинина). В народной медицине настои и отвары используют шире — при простудах, кожных заболеваниях, нарушениях менструального цикла. Эфирное масло применяется наружно и в ароматерапии.

¶Безопасность и ограничения

Полынь горькая содержит туйон — нейротоксичное соединение, опасное в высоких дозах. Длительный приём препаратов и злоупотребление абсентом вызывают головные боли, судороги, нарушения нервной системы. Противопоказания включают беременность, лактацию, язвенную болезнь, эпилепсию и детский возраст. Артемизинины в целом хорошо переносятся, но при монотерапии возможен рецидив малярии из-за короткого периода полувыведения, поэтому применяются только в комбинациях. Самолечение препаратами полыни не рекомендуется из-за риска передозировки туйоном.

¶Современные исследования

Научный интерес сосредоточен на артемизинине и его аналогах: изучаются их противоопухолевая, иммуномодулирующая и антипаразитарная активность. Ведутся работы по созданию полусинтетических и биотехнологических источников артемизинина, включая получение в генетически модифицированных дрожжах, что снижает зависимость от природного сырья. Исследуются также флавоноиды и эфирные масла других видов полыни как потенциальные антиоксиданты и антимикробные агенты.