Лекарственные средства из берёзовых почек¶

Берёзовые почки — это собранные ранней весной (до распускания) и высушенные смолистые почки деревьев рода Берёза (лат. Betula), прежде всего берёзы повислой (Betula pendula) и берёзы пушистой (Betula pubescens). Они относятся к официальному лекарственному растительному сырью и служат основой для ряда фармакопейных препаратов: настоев, отваров, экстрактов, а также входят в состав диуретических и противовоспалительных сборов. Действующее начало сырья — комплекс биологически активных веществ, среди которых преобладают эфирное масло, флавоноиды, дубильные вещества и тритерпеновые соединения.

¶Химический состав

Фармакологические свойства почек определяются их многокомпонентным составом:

• Эфирное масло (до 3–5 %) — содержит сесквитерпеноиды (бетулен, бетулол), а также сесквитерпеновый спирт бетулинол; именно с ним связывают характерный запах и часть антисептического действия.
• Флавоноиды — гиперозид, кверцетин, рутин, авикулярин; обеспечивают капилляроукрепляющий и противовоспалительный эффект.
• Дубильные вещества — конденсированные танины, обладающие вяжущими и антимикробными свойствами.
• Тритерпеноиды — бетулиновая кислота, бетулин.
• Смолы, горечи, аскорбиновая кислота, микроэлементы (калий, магний, кальций, железо, цинк).

Именно сочетание эфирного масла, флавоноидов и дубильных веществ отличает почки от других частей берёзы — листа, коры и берёзового сока.

¶История и традиционное применение

Берёзовые почки — одно из старейших средств народной медицины Северной и Восточной Европы. В русских травниках XVII–XVIII веков их рекомендовали при «водянке», отёках, болезнях почек и мочевого пузыря, при простуде и кожных высыпаниях. В западноевропейской традиции почки применяли как мочегонное и потогонное средство. С XIX века сырьё вошло в официальные фармакопеи — российскую, немецкую, швейцарскую, — что закрепило его статус как фармакопейного растительного материала.

¶Фармакологические свойства

Основные эффекты, приписываемые препаратам берёзовых почек, подтверждены экспериментально и частично клинически:

Диуретический эффект не сопровождается значительной потерей электролитов, что отличает растительное сырьё от синтетических салуретиков. Противовоспалительное действие связывают с торможением синтеза простагландинов флавоноидами.

¶Лекарственные формы и препараты

На основе почек выпускают несколько групп средств:

1. Растительное сырьё — высушенные почки в пачках, из которых готовят настой или отвар в домашних условиях.
2. Настой — 10–15 г сырья на 200 мл воды; применяется внутрь как мочегонное и противовоспалительное.
3. Отвар — более концентрированная форма, чаще для наружного применения.
4. Жидкий экстракт — спиртовой или водно-спиртовой концентрат.
5. Комбинированные сборы — мочегонные, противовоспалительные, урологические, где почки сочетаются с листом толокнянки, хвощом, плодами можжевельника, корнем солодки.
6. Наружные средства — мази, ванны, примочки при кожных заболеваниях, ранах, пролежнях.

Препараты берёзовых почек зарегистрированы как безрецептурные растительные средства во многих странах, включая Россию.

¶Показания и способы применения

В официальной медицине препараты почек применяют:

• при отёках, связанных с сердечной и почечной недостаточностью (в составе комплексной терапии);
• при хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей — цистите, пиелонефрите (как вспомогательное средство);
• при заболеваниях дыхательных путей — бронхите, трахеите, как отхаркивающее и антисептическое;
• при кожных болезнях — экземе, псориазе, длительно незаживающих ранах (наружно);
• при нарушениях обмена веществ, подагре, артритах.

Внутрь настой принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день до еды. Курс обычно ограничивают 2–4 неделями.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препараты берёзовых почек не применяют:

• при беременности и в период лактации;
• при острых заболеваниях почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, острый пиелонефрит);
• при тяжёлой почечной и сердечной недостаточности без врачебного контроля;
• при индивидуальной непереносимости, аллергии на компоненты;
• в детском возрасте до 12 лет без назначения врача.

Возможны побочные реакции: аллергические высыпания, зуд, диспепсия, при длительном приёме — раздражение почечной ткани. Не рекомендуется одновременный приём с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия без консультации специалиста.

¶Заготовка и хранение

Сырьё собирают в январе–апреле, в период набухания почек, до их распускания, во время сокодвижения. Срезают ветки, сушат в тени или в сушилках при температуре не выше 40 °C, затем обмолачивают и отделяют почки. Хранят в бумажных пакетах или тканевых мешочках в сухом тёмном месте не более двух лет. Сырьё имеет характерный бальзамический запах и горьковато-смолистый вкус.

¶Место в современной медицине

Берёзовые почки остаются востребованным фитотерапевтическим средством, прежде всего как мягкое диуретическое и противовоспалительное. В доказательной медицине их эффективность при отёках и воспалительных процессах оценивается как умеренная; препараты чаще используют в составе комплексной терапии и в качестве вспомогательного средства. Дальнейшие исследования направлены на изучение бетулиновой кислоты и её производных, обладающих противовирусной и противоопухолевой активностью, что расширяет потенциальные области применения сырья.