Лекарственные растения при заболеваниях печени¶

Лекарственные растения при заболеваниях печени — группа растительного сырья и основанных на нём препаратов, применяемых в народной и официальной медицине для поддержания функции печени, защиты гепатоцитов от повреждения и улучшения оттока жёлчи. В фармакологии такие средства объединяют термином «гепатопротекторы растительного происхождения» и «желчегонные средства». Растительное сырьё используется как в виде моно- и многокомпонентных сборов, так и в форме стандартизированных экстрактов, входящих в состав зарегистрированных лекарственных препаратов.

¶Общие принципы

Печень выполняет более 500 функций, включая обезвреживание токсинов, синтез белков и желчи, регуляцию обмена веществ. Повреждение гепатоцитов вызывают вирусы, алкоголь, токсины, аутоиммунные процессы и нарушения обмена. Растительные средства действуют по нескольким направлениям:

• мембраностабилизирующее — защита клеточных мембран от перекисного окисления липидов;
• антиоксидантное — нейтрализация свободных радикалов;
• желчегонное — усиление образования и выделения жёлчи;
• противовоспалительное — снижение активности воспалительных медиаторов;
• регенеративное — стимуляция восстановления тканей.

Важно понимать: растительные средства не заменяют этиотропного лечения (противовирусного, антибактериального), а дополняют его. При вирусных гепатитах, циррозе и опухолях печени самолечение травами опасно.

¶Основные растения

¶Расторопша пятнистая

Наиболее изученное растение для печени. Содержит комплекс флаволигнанов, главный из которых — силимарин. Механизм действия связан со стабилизацией мембран гепатоцитов, подавлением перекисного окисления липидов и стимуляцией синтеза белков. Применяется при токсических поражениях, в том числе алкогольных и лекарственных. Стандартизированные экстракты расторопши входят в состав препаратов, зарегистрированных как лекарства.

¶Бессмертник песчаный

Источник флавоноидов и фенольных кислот. Обладает выраженным желчегонным действием, увеличивает секрецию жёлчи и снижает её вязкость, снимает спазм жёлчного пузыря. Используется при дискинезиях желчевыводящих путей, холангите, холецистите. Входит в состав желчегонных сборов.

¶Кукурузные рыльца

Содержат флавоноиды, витамины группы B, аскорбиновую кислоту. Действуют как желчегонное и умеренное мочегонное средство, снижают тонус желчевыводящих путей, способствуют разжижению жёлчи. Применяются при холецистите и гепатите в составе сборов.

¶Артишок

Экстракт листьев артишока содержит цинарин и фенольные соединения. Стимулирует образование жёлчи, снижает уровень холестерина, обладает антиоксидантными свойствами. Используется при дискинезии желчевыводящих путей и начальных стадиях жировой болезни печени.

¶Одуванчик лекарственный

Корни и листья содержат горечи, инулин, витамины. Обладают желчегонным и умеренным противовоспалительным действием, стимулируют аппетит и секрецию пищеварительных соков.

¶Пижма обыкновенная

Содержит флавоноиды и эфирное масло. Желчегонное средство, применяется при лямблиозе желчевыводящих путей (в составе комплексной терапии) и дискинезиях. Требует осторожности: содержит туйон, растение токсично при передозировке.

¶Другие растения

¶Формы применения

• Настои и отвары — водные извлечения из измельчённого сырья, готовятся на водяной бане.
• Спиртовые настойки — концентрированные вытяжки, дозируются каплями.
• Экстракты — стандартизированные препараты заводского производства.
• Сборы — многокомпонентные смеси, взаимно усиливающие действие.
• Таблетки и капсулы — фиксированная дозировка действующих веществ.

¶Показания и ограничения

Растительные средства применяют при хронических гепатитах лёгкой и средней тяжести, токсических поражениях, дискинезиях желчевыводящих путей, холецистите, жировой болезни печени, а также в период восстановления после перенесённых заболеваний.

Противопоказания и ограничения:

• острые воспалительные процессы в печени и желчном пузыре;
• желчнокаменная болезнь (желчегонные средства могут спровоцировать колику);
• обтурационная желтуха;
• беременность и лактация (для большинства трав — по назначению врача);
• детский возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Ряд растений (чистотел, пижма, солодка при длительном приёме) токсичны и требуют строгого соблюдения дозировки. Бесконтрольный приём «печёночных» трав способен вызвать лекарственный гепатит — описаны случаи поражения печени на фоне употребления растительных сборов неизвестного состава.

¶Научная оценка

Клинические исследования подтверждают эффективность силимарина при токсических гепатитах и в комплексной терапии хронических заболеваний печени. Для большинства других растений доказательная база ограничена экспериментальными и наблюдательными данными. Европейское агентство по лекарственным средствам присвоило статус «традиционного применения» ряду растительного сырья, что означает признание длительной истории использования при отсутствии строгих клинических подтверждений. Всемирная организация здравоохранения включает некоторые растения в перечень приоритетных для изучения при заболеваниях печени.

¶Правила сбора и хранения

Сырьё собирают в период максимального накопления действующих веществ: травы — в начале цветения, корни — осенью, плоды — при полном созревании. Сушат в тени при температуре не выше 40 °C, хранят в бумажных пакетах или тканевых мешочках в сухом тёмном месте не более двух лет. Срок годности стандартизированных препаратов указан на упаковке.