Лекарства и средства от похмелья¶

Похмелье, или алкогольный абстинентный синдром лёгкой степени (в быту — «перепитие»), представляет собой комплекс симптомов, возникающих через несколько часов после употребления алкоголя: головная боль, тошнота, жажда, сухость во рту, тремор, слабость, учащённое сердцебиение, тревожность, снижение работоспособности. Универсального препарата, полностью устраняющего похмелье, не существует: медикаментозная помощь направлена на облегчение отдельных симптомов и ускорение выведения продуктов распада этанола. Выбор средства зависит от преобладающих жалоб и состояния человека.

¶Причины и механизм развития

Основной вклад в самочувствие вносит ацетальдегид — токсичный метаболит этанола, образующийся при его окислении в печени ферментом алкогольдегидрогеназой. Ацетальдегид повреждает клетки, вызывает тошноту, головную боль и интоксикацию. Дополнительные факторы:

• обезвоживание и потеря электролитов из-за мочегонного действия алкоголя;
• нарушение сна и работы центральной нервной системы;
• раздражение слизистой желудка;
• накопление молочной кислоты и сдвиг кислотно-щелочного баланса;
• индивидуальные особенности ферментов (у части людей ацетальдегид расщепляется медленнее).

¶Основные группы средств

¶Обезболивающие и жаропонижающие

При головной боли применяют ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, парацетамол, напроксен. Важное ограничение: парацетамол при похмелье нежелателен, поскольку печень уже перегружена переработкой алкоголя, и сочетание повышает риск гепатотоксичности. Аспирин раздражает желудок и повышает риск кровотечения при гастрите. Относительно безопасным считается ибупрофен в стандартной дозировке при отсутствии противопоказаний.

¶Регидратация и электролиты

Восполнение жидкости — базовый шаг. Используют воду, минеральную воду, изотонические растворы, регидратационные смеси (например, содержащие натрий, калий, магний, хлориды). Аптечные порошки для пероральной регидратации восстанавливают баланс электролитов эффективнее сладких напитков. Растворы глюкозы применяют для поддержки энергетического обмена.

¶Сорбенты

Активированный уголь, энтеросорбенты (диоксид кремния, полимерные сорбенты) связывают токсины в кишечнике. Их приём эффективен преимущественно на раннем этапе, пока алкоголь и продукты его распада ещё находятся в желудочно-кишечном тракте; при выраженном похмелье польза ограничена.

¶Препараты на основе янтарной кислоты и метаболики

Средства, содержащие янтарную кислоту, глицин, витамины группы B и C, применяются для поддержки обмена веществ и снижения интоксикации. Доказательная база у многих из них ограничена, однако они широко используются в быту и в составе комплексных «антипохмельных» препаратов.

¶Противорвотные и симптоматические средства

При тошноте применяют метоклопрамид и аналогичные препараты. При тревожности и нарушении сна иногда используют успокоительные, но их сочетание с остатками алкоголя в крови опасно угнетением дыхания, поэтому самостоятельно принимать седативные не рекомендуется.

¶Комплексные «антипохмельные» препараты

В аптеках продаются готовые комбинации, включающие обезболивающее, сорбент, витамины, янтарную кислоту и электролиты. Их преимущество — удобство, недостаток — невозможность точно подобрать дозу под конкретные симптомы и риск нежелательных сочетаний. Перед приёмом следует изучить состав и противопоказания.

¶Что действительно помогает быстро

Наиболее быстрый эффект даёт сочетание регидратации, сна и устранения ведущего симптома. «Мгновенного» лекарства, снимающего все проявления сразу, не существует.

¶Чего делать не следует

• Принимать парацетамол из-за риска для печени.
• «Поправлять здоровье» новой порцией алкоголя: это временно снимает симптомы, но продлевает интоксикацию и формирует зависимость.
• Смешивать седативные с остатками алкоголя.
• Принимать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом одновременно.
• Игнорировать тяжёлые состояния: спутанность сознания, многократная рвота, боль в груди, судороги, потеря сознания требуют вызова скорой помощи.

¶Профилактика

Наиболее эффективный способ избежать похмелья — умеренность или отказ от алкоголя. Снижают риск приём пищи до и во время застолья, чередование алкоголя с водой, отказ от смешивания разных напитков и от сладких газированных коктейлей. Людям с заболеваниями печени, почек, сердца и при приёме лекарств алкоголь противопоказан.

¶Обращение к врачу

Если похмелье сопровождается выраженной тахикардией, повышением давления, неукротимой рвотой, нарушением сознания или признаками алкогольного отравления, необходима медицинская помощь. В стационаре проводят инфузионную терапию, вводят электролиты и витамины, применяют симптоматические средства. Самостоятельное лечение в таких случаях опасно.