Лазолван сироп для взрослых¶

Лазолван — торговое название лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, муколитического (секретолитического) средства, применяемого для разжижения и облегчения выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. Сироп для взрослых выпускается с содержанием действующего вещества 15 мг в 5 мл (то есть 3 мг/мл) и предназначен для приёма внутрь пациентами старше 12 лет. Препарат зарегистрирован в России и ряде других стран; оригинальный производитель — компания Boehringer Ingelheim.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — амброксола гидрохлорид, синтетическое производное бромгексина (метаболит бромгексина). Механизм действия связан со стимуляцией серозных клеток слизистой оболочки бронхов: увеличивается секреция слизи с преобладанием серозного компонента, снижается вязкость мокроты, активизируется движение ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет мукоцилиарный транспорт. Кроме того, амброксол способствует синтезу сурфактанта — поверхностно-активного вещества, стабилизирующего альвеолы, и обладает слабым противовоспалительным и антиоксидантным действием. В отличие от противокашлевых средств, амброксол не подавляет кашлевой рефлекс, а облегчает продуктивный кашель.

¶Показания к применению

Сироп для взрослых применяют в составе комплексной терапии при заболеваниях с образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

• острые и хронические бронхиты;
• трахеобронхит, трахеит;
• пневмония;
• бронхиальная астма с затруднённым отхождением мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• состояния после хирургических вмешательств на органах дыхания.

¶Способ применения и дозы

Сироп принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Для взрослых и детей старше 12 лет стандартная дозировка — по 10 мл (2 мерных колпачка, что соответствует 30 мг амброксола) 3 раза в сутки в первые 2–3 дня, затем по 5 мл (15 мг) 3 раза в сутки либо по 10 мл 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 90 мг. Длительность лечения определяется врачом и обычно не превышает 4–5 дней без консультации специалиста; при необходимости курс может быть продлён. При почечной недостаточности и тяжёлых заболеваниях печени интервалы между приёмами увеличивают либо дозу снижают.

¶Форма выпуска и состав

Сироп представляет собой прозрачную или почти прозрачную слегка желтоватую жидкость. В 5 мл содержится 15 мг амброксола гидрохлорида. Вспомогательные компоненты включают бензойную кислоту, гидроксиэтилцеллюлозу, ароматизаторы, сорбитол (в некоторых формах), воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 и 200 мл с мерным колпачком или шприцем-дозатором. Существует также форма сиропа 30 мг/5 мл, предназначенная преимущественно для взрослых при выраженной вязкости мокроты.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• детский возраст до 12 лет (для данной дозировки);
• наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы (при наличии сорбитола в составе);
• беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Особые указания и взаимодействия

Препарат не следует принимать одновременно с противокашлевыми средствами (например, кодеином), так как угнетение кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Амброксол повышает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) в бронхиальный секрет, усиливая их терапевтический эффект. При совместном применении с теофиллином возможно усиление действия последнего. Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе требуется врачебный контроль. Во время лечения рекомендуется обильное питьё для повышения эффективности разжижения мокроты.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят транзиторный характер:

При появлении выраженных или необычных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка и хранение

Случаи передозировки у взрослых редки. Возможны тошнота, рвота, диарея, диспептические расстройства. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакона сироп пригоден к использованию в течение указанного производителем срока (как правило, несколько месяцев).

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по действующему веществу относятся Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Халиксол, Мукосол. Препараты на основе амброксола входят в клинические рекомендации по лечению бронхитов и пневмоний как средства муколитической терапии. Сироп для взрослых отличается удобством дозирования и возможностью точной корректировки дозы, что важно при длительном лечении хронических заболеваний дыхательных путей.