Купероз: лечение аптечными средствами¶

Купероз — это стойкое расширение поверхностных кровеносных сосудов кожи (преимущественно капилляров и артериол), проявляющееся локальным покраснением, сосудистыми «звёздочками» и сеточкой. Чаще всего локализуется на лице — в области щёк, крыльев носа, подбородка и лба. Купероз не является самостоятельным заболеванием в строгом смысле: это косметический и дерматологический симптом, отражающий слабость сосудистой стенки и нарушение микроциркуляции. Аптечные средства занимают важное место в его коррекции, поскольку позволяют применять препараты с доказанным действием без рецепта и по доступной цене.

¶Причины и механизм

Стенка капилляра состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, подкреплённого базальной мембраной и перицитами. При врождённой или приобретённой слабости этих структур сосуд теряет тонус и расширяется, а клапаны венул перестают удерживать кровоток. К основным факторам относят:

• генетическую предрасположенность (светлая, тонкая кожа, склонность к розацеа);
• гормональные колебания (беременность, менопауза, приём контрацептивов);
• резкие перепады температуры, ветер, ультрафиолет;
• злоупотребление алкоголем, острой пищей, кофе;
• гипертонию, заболевания печени и щитовидной железы;
• агрессивный уход (скрабы, спиртовые лосьоны, механическое давление).

¶Классификация

По происхождению выделяют врождённый (наследственный) и приобретённый купероз. По выраженности — три стадии: начальную (кратковременное покраснение), стойкую (постоянная эритема) и позднюю (телеангиэктазии, то есть видимые расширенные сосуды). По типу сосудов различают капиллярный, венозный и смешанный варианты. Лечение аптечными средствами эффективно на первых двух стадиях; запущенные телеангиэктазии удаляются аппаратными методами (лазер, фототерапия, электрокоагуляция).

¶Аптечные средства: группы препаратов

¶Ангиопротекторы и венотоники

Основу терапии составляют средства, укрепляющие сосудистую стенку. К ним относятся:

Троксерутин и диосмин уменьшают проницаемость капилляров, снижают отёчность и воспаление. Аскорутин восполняет дефицит витаминов C и P, необходимых для синтеза коллагена в стенке сосуда.

¶Витамины и микроэлементы

Витамин C (аскорбиновая кислота) участвует в образовании коллагена, витамин P (рутин) снижает ломкость капилляров, витамин K укрепляет стенки, витамины группы B поддерживают обмен в сосудистой стенке. Часто применяют поливитаминные комплексы с пометкой «для сосудов и капилляров».

¶Наружные успокаивающие и регенерирующие средства

Для ежедневного ухода используют кремы и мази с азуленом, декспантенолом, аллантоином, экстрактами календулы, ромашки, конского каштана. Декспантенол (например, в составе мазей) ускоряет заживление и снижает раздражение. Средства с витамином K применяют для уменьшения выраженности сосудистого рисунка.

¶Аптечная косметика

В аптеках представлены дермокосметические линии (Avene, La Roche-Posay, Uriage, Bioderma), ориентированные на чувствительную кожу с куперозом. Они содержат термальную воду, ниацинамид, зелёный чай, рутин, экстракт виноградной косточки. Такие средства не лечат причину, но уменьшают реактивность кожи и покраснение.

¶Принципы применения

Аптечные средства при куперозе применяют курсами. Наружные гели и кремы наносят утром и вечером на очищенную кожу лёгкими движениями, без растирания. Таблетированные ангиопротекторы принимают по схеме, указанной в инструкции, обычно 2–3 месяца, с перерывами. Витаминные комплексы — курсами 1–2 месяца. Важно сочетать препараты с щадящим уходом: отказ от скрабов, спиртовых лосьонов, горячей воды и контрастных процедур.

¶Ограничения и меры предосторожности

Аптечные средства не устраняют уже сформировавшиеся телеангиэктазии — они лишь замедляют прогрессирование и уменьшают симптомы. Перед началом приёма таблетированных венотоников необходима консультация врача, поскольку они имеют противопоказания (беременность в первом триместре, склонность к тромбозам, индивидуальная непереносимость). Наружные средства следует тестировать на небольшом участке кожи из-за риска аллергии. При стойком покраснении, боли, отёке или присоединении гнойничковых элементов требуется дерматолог: это может быть розацеа или другое заболевание, требующее иной терапии.

¶Профилактика

Для предупреждения прогрессирования купероза рекомендуют ежедневное использование солнцезащитных средств с высоким SPF, отказ от курения и алкоголя, ограничение острой и горячей пищи, защиту лица от ветра и мороза, умеренную физическую активность без перегрева. Аптечные ангиопротекторы в профилактических курсах применяют по назначению врача, особенно при наследственной предрасположенности.