Купероз кожи: причины и методы коррекции¶

Купероз кожи — это хроническое состояние поверхностных сосудов кожи, при котором капилляры и мелкие вены стойко расширяются и становятся видимыми через эпидермис. Проявляется в виде сосудистых «звёздочек», сеточки или стойких покраснений, чаще всего на лице. Купероз не является самостоятельным заболеванием в строгом смысле: в дерматологии его рассматривают как косметический симптом и следствие нарушения тонуса сосудистой стенки, а не как отдельную нозологическую единицу. Термин происходит от латинского cuprum (медь) — по медному оттенку расширенных сосудов.

¶Причины и механизм развития

Основу купероза составляет снижение эластичности сосудистой стенки и нарушение работы мышц, регулирующих тонус капилляров. Расширенный сосуд теряет способность к обратному сужению, поэтому кровь в нём застаивается, а стенка постепенно истончается и становится заметной.

Ключевые предрасполагающие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Слабость соединительной ткани и поверхностное расположение сосудов часто передаются по наследству; нередко сочетаются с близорукостью, варикозом, склонностью к синякам.
• Гормональные изменения. Беременность, приём гормональных контрацептивов, климакс, заболевания щитовидной железы влияют на сосудистый тонус.
• Внешние воздействия. Резкие перепады температур, ветер, ультрафиолет, горячие напитки и острая пища вызывают приливы крови к лицу.
• Заболевания. Розацеа, артериальная гипертензия, болезни печени, аутоиммунные процессы способствуют расширению капилляров.
• Образ жизни. Курение, алкоголь, злоупотребление кофе, стресс, недостаток витаминов C и P ослабляют сосудистую стенку.

¶Клинические проявления

Купероз развивается постепенно. Сначала появляются эпизодические покраснения, затем — стойкая эритема, позднее становятся видны отдельные расширенные сосуды. Наиболее типичная локализация — крылья носа, щёки, подбородок. По внешнему виду выделяют линейную (в форме веточек), точечную и древовидную формы. Часто состояние сопровождается повышенной чувствительностью кожи, ощущением жжения и сухости.

¶Методы коррекции

Полностью устранить предрасположенность невозможно, поэтому коррекция направлена на уменьшение видимых сосудов, укрепление их стенок и профилактику новых расширений.

¶Уход и профилактика

• Отказ от агрессивных процедур: скрабов, паровых ванн, контрастного душа, ручного массажа в зоне покраснений.
• Использование средств с витаминами C, K, P (рутин), ниацинамидом, гиалуроновой кислотой.
• Ежедневная фотозащита (SPF 30 и выше), защита от ветра и мороза.
• Коррекция рациона и образа жизни: снижение потребления алкоголя, кофе, острого; контроль стресса.

¶Аппаратные и инъекционные методы

Наиболее эффективны в отношении уже сформированных сосудов:

¶Медикаментозная поддержка

Врач может назначить ангиопротекторы и венотоники (диосмин, рутозиды), а также местные средства, снижающие чувствительность кожи. При подозрении на розацеа или системное заболевание требуется лечение основного состояния.

¶Прогноз

Купероз имеет хроническое течение с периодическими обострениями. При своевременной коррекции и соблюдении профилактики удаётся значительно уменьшить выраженность сосудистых изменений и замедлить их прогрессирование. Без лечения процесс склонен к расширению зоны поражения.