Кремы от пигментных пятен¶

Кремы от пигментных пятен — косметические и дерматокосметические средства, предназначенные для осветления участков гиперпигментации кожи и выравнивания её тона. Относятся к классу депигментирующих (отбеливающих) препаратов наружного применения. Основу их действия составляют вещества, подавляющие синтез меланина либо ускоряющие обновление эпидермиса и удаление пигментированных клеток.

¶Природа гиперпигментации

Цвет кожи определяется меланином — пигментом, который вырабатывают меланоциты, расположенные в базальном слое эпидермиса. Меланин образуется в результате цепочки реакций: аминокислота тирозин под действием фермента тирозиназы превращается в дигидроксифенилаланин (ДОФА), затем в дофахинон и далее в собственно меланин. Готовый пигмент переносится в кератиноциты и распределяется в верхних слоях кожи.

Нарушение этого процесса приводит к локальному или диффузному накоплению пигмента. Основные типы гиперпигментации:

• Мелáзма (хлоазма) — симметричные тёмные пятна на лице, часто связанные с беременностью, приёмом гормональных контрацептивов или инсоляцией.
• Веснушки (эфелиды) — мелкие пигментные точки, усиливающиеся под солнцем, вариант нормы.
• Лентиго — стойкие округлые пятна, в том числе солнечное лентиго у людей старшего возраста.
• Посттравматическая и поствоспалительная гиперпигментация — следы после акне, ожогов, дерматитов, косметологических процедур.
• Мелазма от УФ-излучения — результат избыточной инсоляции без фотозащиты.

Ключевой внешний фактор — ультрафиолетовое излучение, стимулирующее активность меланоцитов. Поэтому любое осветляющее средство применяется только в сочетании с фотозащитой.

¶Действующие компоненты

Состав кремов от пигментных пятен определяется механизмом действия активных веществ.

¶Ингибиторы тирозиназы

Подавляют ключевой фермент синтеза меланина:

• Гидрохинон — исторически самый известный депигментант, блокирует тирозиназу и повреждает меланоциты. В концентрации до 2 % разрешён в безрецептурной косметике в ряде стран, в более высоких — только по назначению врача. При длительном применении возможны охроноз и раздражение.
• Арбутин и альфа-арбутин — растительные ингибиторы тирозиназы, содержатся в толокнянке и некоторых ягодах.
• Койевая кислота — продукт жизнедеятельности грибов, связывает медь в активном центре тирозиназы.
• Азелаиновая кислота — одновременно осветляет и уменьшает воспаление, применяется при постакне.
• Транексамовая кислота — эффективна при мелазме, снижает активность плазмина в коже.

¶Ускорители обновления эпидермиса

• Ретиноиды (третиноин, ретинол, адапален) — ускоряют turnover клеток, способствуют отшелушиванию пигментированных кератиноцитов.
• Кислоты — гликолевая, молочная, салициловая, миндальная; в кремах используются в низких концентрациях, в пилингах — в высоких.

¶Антиоксиданты и растительные экстракты

• Витамин C (аскорбиновая кислота и её производные) — восстанавливает уже образованный меланин и подавляет тирозиназу.
• Ниацинамид — препятствует переносу меланосом от меланоцитов к кератиноцитам.
• Экстракты солодки, тутового дерева, винограда, зелёного чая — источники флавоноидов с осветляющим действием.
• Соевый экстракт, ликоехалкон — мягкие депигментанты.

¶Фотозащитные фильтры

Присутствие SPF в дневном креме обязательно: без защиты от УФ осветляющий эффект сводится к нулю, а пятна возвращаются.

¶Формы выпуска и применение

Помимо кремов, депигментирующие средства выпускаются в виде сывороток, гелей, лосьонов и эмульсий. Кремы обычно имеют более плотную текстуру и подходят для сухой кожи, сыворотки содержат более высокие концентрации активов.

Общие принципы применения:

1. Наносить средство на очищенную кожу, локально — на пятна или на всю поверхность лица.
2. Начинать с минимальных концентраций, чтобы оценить переносимость.
3. Использовать вечером, если в составе ретиноиды или кислоты.
4. Днём обязательно наносить sunscreen с SPF 30–50.
5. Курс — от 8 до 12 недель, иногда дольше; результат оценивают постепенно.

¶Эффективность и ограничения

Степень осветления зависит от типа пигментации, глубины залегания меланина и регулярности применения. Эпидермальные пятна (веснушки, лентиго, постакне) поддаются коррекции лучше, чем дермальные (мелазма, некоторые формы мелазмы и охроноз). Гидрохинон и третиноин считаются наиболее действенными, но требуют осторожности и часто назначаются врачом.

Самостоятельное применение агрессивных средств без диагностики может усилить гиперпигментацию, вызвать дерматит или охроноз. При стойких и обширных пятнах рекомендуется консультация дерматолога; в клинической практике дополнительно применяются химические пилинги, лазерные методики и фототерапия.

¶Меры предосторожности

• Тест на небольшом участке кожи перед началом курса.
• Отказ от одновременного использования нескольких сильных активов без рекомендации специалиста.
• Защита от солнца в течение всего курса и после него.
• Учёт беременности и лактации: ряд компонентов (ретиноиды, гидрохинон) противопоказан.
• Хранение витамина C и нестабильных формул в защищённом от света месте.

¶Рынок и регулирование

Кремы от пигментных пятен относятся к косметической продукции либо к лекарственным средствам — в зависимости от концентрации и заявленных свойств активных компонентов. В России оборот такой продукции регулируется техническим регламентом Таможенного союза о безопасности косметики, а средства с гидрохиноном в высоких концентрациях и третиноином отпускаются по рецепту. Производители дерматокосметики выпускают как массовые линии, так и аптечные марки, ориентированные на проблемную кожу.