Кремы и средства для заживления ран на лице¶

Крем от ран на лице — собирательное название группы дерматологических и косметических средств, предназначенных для ускорения заживления повреждений кожи лица: ссадин, царапин, порезов, ожогов, последствий акне и косметологических процедур. Такие средства сочетают ранозаживляющее, противовоспалительное, антибактериальное и регенерирующее действие, а также направлены на профилактику рубцов и гиперпигментации.

¶Особенности кожи лица

Кожа лица отличается от кожи других участков тела рядом свойств, определяющих выбор средства:

• малая толщина эпидермиса и высокая плотность сальных желёз;
• постоянное воздействие ультрафиолета, температуры и косметики;
• высокая видимость дефектов и связанное с этим требование к косметичности препарата;
• склонность к образованию гиперпигментации при воспалении (посттравматическая гиперпигментация).

Поэтому универсальные «больничные» мази, эффективные на теле, не всегда подходят для лица: они могут быть слишком жирными, забивать поры или оставлять следы.

¶Классификация средств

¶По механизму действия

¶По лекарственной форме

Помимо собственно кремов применяются гели, мази, эмульсии и плёнкообразующие растворы. Кремы и гели предпочтительны для лица: они легче распределяются, не создают окклюзионной плёнки и быстрее впитываются. Мази на жировой основе используют при сухих корках и на ночь.

¶Действующие вещества

Декспантенол — провитамин B5, превращающийся в коже в пантотеновую кислоту. Ускоряет регенерацию, удерживает влагу, применяется при ссадинах, ожогах, после дермабразии и лазерных процедур.

Аллантоин — смягчает, способствует отшелушиванию омертвевшего эпителия, часто входит в состав заживляющих кремов для чувствительной кожи.

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, активен в отношении бактерий и грибов, но не действует на споры. Используется в концентрации 0,05 % для обработки поверхностных ран.

Повидон-йод — йодофор, постепенно высвобождающий йод; эффективен против бактерий, вирусов и грибов, но может окрашивать кожу и вызывать раздражение.

Мупироцин — антибиотик местного действия, применяемый при инфицированных ранах и импетиго; отпускается по рецепту в ряде стран.

Силиконовые гели и пластины — стандарт профилактики гипертрофических и келоидных рубцов; создают давление и увлажнение, регулируя синтез коллагена.

Гепарин и луковый экстракт — компоненты противорубцовых средств, размягчающие ткань и улучшающие микроциркуляцию.

¶Применение

Порядок обработки раны на лице обычно включает:

1. Промывание чистой водой или физиологическим раствором.
2. Обработку антисептиком (без спирта — спирт вызывает жжение и сушит кожу).
3. Нанесение ранозаживляющего крема тонким слоем.
4. Наложение стерильной салфетки при необходимости.
5. Защиту от солнца после эпителизации для профилактики пигментации.

Кремы с антибиотиками применяют коротким курсом, обычно не более 5–7 дней, чтобы избежать устойчивости микрофлоры. Противорубцовые средства эффективны на этапе формирования рубца — от нескольких недель до нескольких месяцев после заживления.

¶Показания и ограничения

Средства применяют при:

• поверхностных ссадинах, царапинах, порезах при бритье;
• термических и солнечных ожогах I–II степени;
• воспалительных элементах акне и постакне;
• после косметологических процедур (пилинг, лазерная шлифовка, мезотерапия);
• герпетических высыпаниях (специализированные противовирусные кремы).

Не следует самостоятельно обрабатывать глубокие, сильно загрязнённые раны, укусы животных, раны с признаками нагноения — в этих случаях требуется медицинская помощь и, возможно, введение противостолбнячной сыворотки.

¶Возможные побочные эффекты

• аллергический контактный дерматит (чаще на антибиотики, йод, растительные экстракты);
• жжение и покалывание в первые минуты нанесения;
• фотосенсибилизация при использовании некоторых компонентов;
• закупорка пор и обострение акне при жирных основах.

¶Выбор средства

При выборе учитывают тип повреждения, состояние кожи и склонность к рубцеванию. Для свежих поверхностных ран достаточно декспантенола или антисептика; при инфицировании показаны антибактериальные кремы; при риске рубца — силиконовые гели. Пациентам с аллергией, беременным и детям подбор средства следует согласовывать с врачом.

¶См. также

• Регенерация тканей
• Антисептики
• Рубцы и их лечение