Кремы для улучшения кровообращения в ногах¶

Крем для улучшения кровообращения в ногах — косметическое или лечебно-косметическое средство местного действия, предназначенное для нанесения на кожу нижних конечностей с целью стимулирования периферического кровотока, уменьшения тяжести, отёчности и дискомфорта в ногах. Относится к категории топических препаратов и косметики для ухода за ногами; в зависимости от состава может реализовываться как косметика, как биологически активная добавка (БАД) наружного применения или как лекарственное средство (например, мази и гели с гепарином, троксерутином, диосмином).

¶Общее описание

Средства этой группы объединяет способ применения — нанесение на кожу голеней и стоп — и заявленное действие, связанное с улучшением микроциркуляции, тонуса венозной стенки и лимфооттока. Кремы для ног не являются самостоятельным методом лечения сосудистых заболеваний: при выраженной венозной недостаточности, тромбозе или атеросклерозе они применяются только как вспомогательное средство и по согласованию с врачом. Термин «крем для улучшения кровообращения» в значительной степени маркетинговый: строгая фармакологическая классификация оперирует понятиями «венотоник», «ангиопротектор», «местнораздражающее средство».

¶Механизм действия

Действие топических средств реализуется несколькими путями:

• Венотонизирующий эффект. Компоненты вроде троксерутина, диосмина, экстракта конского каштана (эсцин) повышают тонус венозной стенки и снижают проницаемость капилляров.
• Улучшение микроциркуляции. Экстракты гинкго билоба, никотиновая кислота и её производные расширяют поверхностные сосуды, усиливая приток крови к коже.
• Раздражающее и «отвлекающее» действие. Ментол, камфора, эфирные масла (мята, эвкалипт, розмарин) вызывают ощущение холода или тепла, что субъективно облегчает тяжесть в ногах.
• Противоотёчное и противовоспалительное действие. Гепарин, рутозиды, нестероидные компоненты уменьшают отёк и воспаление.
• Лимфодренажный эффект. Некоторые растительные экстракты (виноградная косточка, зелёный чай) содержат флавоноиды, влияющие на тонус лимфатических сосудов.

Следует учитывать, что трансдермальное проникновение активных веществ ограничено: значительная часть компонентов действует в пределах кожи и подкожной клетчатки, а не достигает глубоких вен.

¶Основные компоненты

¶Показания к применению

Средства применяют при:

• ощущении тяжести и усталости в ногах после статических нагрузок;
• умеренной отёчности к концу дня;
• начальных проявлениях варикозной болезни (без тромбоза);
• судорогах и парестезиях;
• профилактике при длительной работе стоя или сидя;
• реабилитации после травм и операций (по назначению врача).

При остром тромбозе, трофических язвах, гнойных процессах и повреждениях кожи нанесение таких средств противопоказано.

¶Формы и способы применения

Помимо кремов выпускаются гели, мази, бальзамы и спреи. Гели легче впитываются и чаще содержат охлаждающие компоненты; мази на жировой основе применяются при сухости кожи и склонности к трещинам. Крем обычно наносят лёгкими массирующими движениями снизу вверх — от стоп к голени — один-два раза в сутки. Массаж сам по себе способствует венозному оттоку, поэтому техника нанесения имеет значение.

¶Ограничения и критика

Эффективность многих косметических кремов не подтверждена клиническими исследованиями в том объёме, который требуется для лекарственных средств. Производители косметики не обязаны доказывать заявленное действие так же строго, как при регистрации препаратов. Кроме того, улучшение кровообращения в ногах редко достигается только наружным средством: доказанную пользу при венозной недостаточности приносят компрессионный трикотаж, физическая активность, возвышенное положение ног во время отдыха и системные венотоники. Топические средства рассматриваются как дополнение к этим мерам.

Возможны побочные реакции: контактный дерматит, аллергия на эфирные масла или гепарин, усиление отёка при неправильном применении. Перед использованием при беременности, тромбофлебите, нарушениях свёртываемости крови необходима консультация врача.

¶Смежные категории

Близкими по назначению являются компрессионный трикотаж, системные венотоники, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция), лечебная физкультура и массаж. В быту для облегчения состояния в ногах также используют контрастный душ и охлаждающие ванночки, однако их действие кратковременно и не заменяет терапии.