Крем с чистотелом: инструкция по применению¶

Крем с чистотелом — дерматологическое средство наружного применения, действующим компонентом которого выступает экстракт чистотела большого (Chelidonium majus) — травянистого растения семейства маковых. Препарат относится к группе растительных средств с противовоспалительным, антисептическим и кератолитическим действием и применяется преимущественно при доброкачественных новообразованиях кожи, а также при некоторых воспалительных и инфекционных поражениях. Выпускается в тубах по 15–50 г; часть формул содержит дополнительно другие растительные экстракты или синтетические компоненты.

¶Состав и форма выпуска

Основу крема составляют:

• экстракт чистотела (водный, спиртовой или масляный) — главный активный компонент;
• жировая основа — ланолин, вазелин, растительные масла, обеспечивающие распределение по коже;
• эмульгаторы и консерванты — для стабильности и микробиологической чистоты;
• дополнительные компоненты — экстракты ромашки, календулы, череды, прополис, витамины A и E, салициловая кислота, бисаболол.

Концентрация экстракта чистотела в разных препаратах варьируется и обычно указывается на упаковке в процентах или в виде соотношения растительного сырья к основе.

¶Действующие вещества

Биологическая активность чистотела обусловлена комплексом алкалоидов — хелидонина, сангвинарина, хелеритрина, протопина, аллокриптопина и других. Сангвинарин и хелеритрин обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным действием, хелидонин оказывает спазмолитическое и местноанестезирующее влияние. Органические кислоты (яблочная, лимонная), флавоноиды и эфирное масло дополняют эффект. Именно алкалоиды обеспечивают прижигающее и кератолитическое действие, за счёт которого средство применяют для удаления бородавок и мозолей.

¶Показания к применению

Крем с чистотелом применяют наружно при:

• обыкновенных (вульгарных) и плоских бородавках;
• подошвенных бородавках и мозолях;
• папилломах кожи (вне зависимости от локализации, кроме слизистых и области родимых пятен);
• сухих мозолях и гиперкератозе;
• грибковых поражениях кожи и ногтей (в составе комплексной терапии);
• псориазе, экземе, дерматитах — как вспомогательное противовоспалительное средство;
• трофических язвах и длительно незаживающих ранах (по назначению врача).

Средство не предназначено для нанесения на слизистые оболочки, в области глаз и на повреждённую кожу с признаками гнойного воспаления без консультации специалиста.

¶Инструкция по применению

Порядок использования крема с чистотелом:

1. Подготовка кожи. Участок вымыть тёплой водой с мылом и тщательно высушить.
2. Нанесение. Небольшое количество крема нанести точечно на новообразование или поражённый участок, не растирая по здоровой коже.
3. Аппликация. При бородавках и мозолях рекомендовано накладывать крем под окклюзионную повязку или пластырь, чтобы усилить действие.
4. Кратность. Обычно применяют 1–3 раза в сутки; при необходимости — до 4 раз.
5. Длительность курса. От 7 до 30 дней в зависимости от результата и рекомендаций врача; при отсутствии эффекта через 2–3 недели следует обратиться к дерматологу.

При случайном попадании крема на здоровую кожу его следует удалить ватным тампоном, смоченным растительным маслом или жирным кремом, поскольку водные растворы малоэффективны для снятия раздражения.

¶Меры предосторожности

• Перед первым применением проводят тест на чувствительность: наносят небольшое количество на внутреннюю поверхность предплечья и наблюдают 24 часа.
• Крем не наносят на родимые пятна, невусы и пигментные образования без осмотра онколога — это может затруднить диагностику меланомы.
• Не рекомендуется использовать при беременности и в период лактации, а также у детей до 12 лет без назначения врача.
• При попадании в глаза немедленно промыть их большим количеством воды.
• Во время лечения следует ограничить пребывание на солнце и использовать защитные средства от ультрафиолета.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покраснение, сухость, шелушение, зуд, реже — аллергический дерматит и отёк. При выраженных реакциях применение прекращают и обращаются к врачу. Системные эффекты при наружном использовании маловероятны, однако при нанесении на обширные участки кожи возможно всасывание алкалоидов и появление тошноты, головокружения, сонливости.

¶Взаимодействие и хранение

Крем с чистотелом не рекомендуется сочетать с другими кератолитическими и прижигающими средствами (салициловая кислота в высоких концентрациях, растворы щелочей, крио- и электрокоагуляция) без перерыва, поскольку это повышает риск химического ожога. Хранят препарат при температуре 2–25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей; срок годности обычно составляет 1–2 года с даты выпуска.

¶Аналоги и сравнение

Крем с чистотелом отличается более мягким действием по сравнению с чистым соком растения и потому чаще применяется у пациентов с чувствительной кожей.

¶Ограничения доказательной базы

Клинические исследования эффективности крема с чистотелом ограничены, значительная часть данных основана на традиционном применении и наблюдениях. Алкалоиды чистотела токсичны при попадании внутрь, поэтому препарат строго предназначен для наружного использования. При стойких или быстро растущих новообразованиях кожи необходима консультация дерматолога или онколога для исключения злокачественного процесса.