Крем от красных прыщей на лице¶

Крем от красных прыщей на лице — косметическое или лечебно-косметическое средство, предназначенное для местного нанесения на кожу с воспалительными элементами (папулами, пустулами) и эритематозными высыпаниями. Такие кремы сочетают уходовые компоненты с активными веществами, направленными на уменьшение покраснения, воспаления и количества высыпаний. В дерматологии и косметологии их относят к категории средств для проблемной кожи; часть из них является лекарственными препаратами, часть — косметикой.

¶Причины красных прыщей

Красный цвет воспалительного элемента обусловлен расширением капилляров и притоком крови к очагу воспаления. Основные причины:

• Акне вульгарис — хроническое заболевание сальных желёз и волосяных фолликулов, связанное с гиперпродукцией себума, гиперкератинизацией устья фолликула и размножением Cutibacterium acnes.
• Розацеа — хронический дерматоз, при котором стойкая эритема и папулы возникают без комедонов.
• Контактный дерматит и аллергические реакции на косметику.
• Фолликулит — бактериальное или грибковое воспаление волосяного фолликула.
• Гормональные колебания, приём некоторых лекарств, стресс, диета.

Выбор средства зависит от причины: универсального крема, одинаково эффективного при всех состояниях, не существует.

¶Классификация средств

Отдельно выделяют комбинированные препараты, объединяющие, например, адапален и бензоилпероксид, что повышает эффективность и снижает риск резистентности бактерий.

¶Действующие компоненты

¶Бензоилпероксид

Обладает бактерицидным действием в отношении C. acnes и умеренным кератолитическим эффектом. Концентрации 2,5–10 %. Типичные побочные эффекты — сухость, шелушение, жжение в первые недели.

¶Ретиноиды (адапален, третиноин)

Нормализуют кератинизацию фолликула, уменьшают образование комедонов. Применяются на ночь, требуют фотозащиты. Беременным противопоказаны.

¶Азелаиновая кислота

Уменьшает воспаление и гиперпигментацию, эффективна при акне и розацеа. Концентрация 15–20 %.

¶Салициловая кислота

Кератолитик, очищает поры, применяется в концентрациях 0,5–2 % в косметике.

¶Ниацинамид и цинк

Ниацинамид (никотинамид) снижает выработку себума и выраженность эритемы; оксид цинка оказывает подсушивающее и противовоспалительное действие.

¶Антибиотики

Клиндамицин, эритромицин в виде кремов и гелей применяются по назначению врача; монотерапия повышает риск резистентности.

¶Механизм действия

Кремы воздействуют на разные звенья патогенеза: подавляют рост бактерий, уменьшают воспалительную реакцию, нормализуют отшелушивание клеток в устье фолликула, регулируют секрецию кожного сала. Уменьшение покраснения достигается как за счёт противовоспалительных компонентов, так и благодаря успокаивающим добавкам (пантенол, бисаболол, экстракты).

¶Применение

Общие правила:

1. Наносить на очищенную кожу, точечно или на всю зону.
2. Начинать с минимальной концентрации и частоты (через день), постепенно увеличивая.
3. Ретиноиды — только на ночь; днём обязателен солнцезащитный крем.
4. Не сочетать несколько раздражающих средств одновременно.
5. Оценивать результат не раньше чем через 4–8 недель.

При отсутствии эффекта, тяжёлом течении, появлении рубцов или признаков розацеа следует обратиться к дерматологу: могут потребоваться системные препараты.

¶Ограничения и критика

Ряд средств позиционируется как «мгновенно убирающие красноту», однако стойкий эффект требует времени. Некоторые компоненты (спирты, эфирные масла, отдушки) способны усиливать раздражение. Самодиагностика опасна: прыщи могут быть симптомом розацеа, демодекоза или периорального дерматита, при которых стандартные против акне средства неэффективны или вредны. Доказательная база у многих «натуральных» кремов ограничена.

¶См. также

• Акне
• Розацеа
• Дерматология