Коринфарм как лекарственный препарат¶

Коринфарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифедипина, относящегося к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно в кардиологии для снижения артериального давления и лечения ишемической болезни сердца. Действующее вещество — нифедипин; в зависимости от формы выпуска различают обычные (быстровысвобождающиеся) таблетки и таблетки пролонгированного действия.

¶Действующее вещество и механизм действия

Нифедипин блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и в кардиомиоцитах. В результате снижается поступление ионов кальция внутрь клетки, уменьшается тонус гладкой мускулатуры артериол и расширяются периферические сосуды. Это приводит к падению общего периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, к снижению артериального давления. Расширение коронарных артерий улучшает кровоснабжение миокарда, что уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии. Препарат относится к периферическим вазодилататорам с преимущественным влиянием на артериальные сосуды.

¶Формы выпуска

Коринфарм выпускается в нескольких вариантах, различающихся скоростью высвобождения активного вещества:

• Коринфарм — таблетки по 10 мг нифедипина (быстрого действия);
• Коринфарм ретард — таблетки пролонгированного действия по 20 мг;
• Коринфарм XL — таблетки с контролируемым высвобождением по 30 и 60 мг.

Дозировка и кратность приёма подбираются врачом индивидуально. Таблетки пролонгированного действия принимают обычно один раз в сутки, что повышает приверженность лечению.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);
• ишемическая болезнь сердца, включая стабильную стенокардию напряжения и вазоспастическую (вариантную) стенокардию;
• гипертонический криз — для форм быстрого действия (в условиях медицинского учреждения).

Препарат не предназначен для самостоятельного назначения: решение о применении принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к нифедипину и другим компонентам;
• выраженную артериальную гипотензию;
• кардиогенный шок, тяжёлый аортальный стеноз;
• острый период инфаркта миокарда (для некоторых форм);
• нестабильную стенокардию;
• беременность и период грудного вскармливания (с ограничениями);
• детский возраст (в зависимости от формы).

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, у пациентов пожилого возраста. Во время лечения возможно головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов:

При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Нифедипин метаболизируется в печени ферментами системы цитохрома P450 (изофермент CYP3A4). Поэтому его концентрация в крови меняется при одновременном приёме с индукторами и ингибиторами этого фермента. Усиливают действие препарата некоторые противогрибковые средства, макролиды, грейпфрутовый сок; ослабляют — рифампицин, некоторые противосудорожные средства. Сочетание с бета-адреноблокаторами требует контроля, так как возможно усиление гипотензии и нарушений проводимости сердца.

¶Особенности применения

Таблетки быстрого действия не рекомендуется разжёвывать, если это не предписано врачом, поскольку это меняет скорость всасывания. Пролонгированные формы нельзя измельчать — это нарушает контролируемое высвобождение. Отмену препарата проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены и резкого подъёма давления. При переходе с одной формы на другую требуется наблюдение врача.

¶Место в терапии

Нифедипин входит в перечень основных лекарственных средств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. Препараты на его основе широко применяются в лечении гипертонической болезни и стенокардии, часто в составе комбинированной терапии с другими гипотензивными средствами. Коринфарм — одно из распространённых торговых наименований нифедипина на постсоветском пространстве; существуют и другие аналоги с тем же действующим веществом.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят таблетки в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции, недоступном для детей. Срок годности и условия хранения конкретной формы указаны на упаковке.

¶Ограничения и предупреждения

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Самолечение недопустимо: подбор дозы, оценка противопоказаний и контроль эффективности проводятся только медицинским работником. Бесконтрольный приём гипотензивных средств может привести к опасным осложнениям.